中度脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心，结合药物辅助，必要时配合中医调理，同时定期监测肝功能变化。
一、科学饮食干预
控制总热量摄入：每日热量控制在20~25kcal/kg，减少精制糖、油炸食品及高糖饮料摄入，避免体重快速下降（每周减重不超过0.5~1kg为宜）。
优化营养结构：增加优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）占比至15%~20%，每日膳食纤维摄入25~30g（多吃绿叶蔬菜、全谷物），限制饱和脂肪酸（<总热量10%）。
二、规律运动处方
有氧运动为主：每周进行150~300分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，心率维持在（220-年龄）×60%~70%。
抗阻训练辅助：每周2~3次力量训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量（肌肉代谢活跃可促进脂肪消耗）。
三、药物治疗原则
基础用药：若合并血脂异常，可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）；合并糖尿病者需控制血糖至空腹<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%。
中医调理：严禁自行服用，必须面诊辨证。肝郁脾虚型可选用逍遥丸，痰湿内阻型可考虑参苓白术散，但需配合生活方式调整。
四、定期监测与复查
肝功能检查：每3~6个月检测ALT、AST、γ-GT等指标，若持续升高需排查其他肝病。
影像学评估：每年做一次肝脏超声检查，观察脂肪肝程度变化，必要时结合CT或MRI明确诊断。
参考文献：
[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-62.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年版)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(12)：889-899.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：215-218.
