月经周期规律的女性，若连续3个月以上不来月经（医学上称为"月经稀发"进展至闭经），或超过16岁从未出现月经初潮，即可判定为闭经。闭经分为原发性和继发性两类，前者指年龄超过16岁第二性征未发育或已发育但月经仍未来潮；后者指曾有规律月经后停止超过3个周期或6个月。
一、原发性闭经的界定标准
原发性闭经指年龄超过16岁，女性第二性征（如乳房发育、阴毛腋毛生长）已出现但月经仍未来潮，或年龄超过14岁第二性征未发育。常见原因包括先天性子宫发育异常（如无子宫、始基子宫）、染色体异常（如特纳综合征）、卵巢发育不全等。需通过妇科超声检查子宫发育情况，染色体核型分析排查遗传因素，必要时进行性激素六项检测评估卵巢功能。
二、继发性闭经的诊断阈值
继发性闭经指既往有规律月经，现连续6个月以上无月经来潮，或按自身原有周期计算停经3个周期以上。临床需区分生理性与病理性：青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后停经属于正常生理现象；病理性因素包括下丘脑性闭经（长期精神应激、过度节食）、垂体性闭经（垂体瘤、高泌乳素血症）、卵巢性闭经（卵巢早衰、多囊卵巢综合征）、子宫性闭经（宫腔粘连、子宫内膜结核）等。建议结合性激素水平、影像学检查（垂体MRI、盆腔超声）明确病因。
三、特殊人群的闭经判断
哺乳期女性停经属于正常生理现象，通常断奶后3~6个月恢复月经；围绝经期女性45~55岁间出现月经周期紊乱至停经1年以上，属于自然绝经。对于有性生活的育龄女性，需首先排除妊娠相关问题（如宫外孕、早期流产）。青少年女性初潮后1~2年内月经不规律多为下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟，不属于病理性闭经；若超过16岁仍无月经初潮，无论第二性征是否发育，均需尽早就诊检查。
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