右边耳朵疼可能由多种原因引起，包括耳道炎症、中耳感染、神经痛或外伤等，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。
一、常见病因及典型表现
1.外耳道炎（耳道皮肤炎症）
诱因：挖耳损伤、进水潮湿、游泳后未及时清洁等。
特点：疼痛多为持续性刺痛或胀痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重，可能伴耳道分泌物或听力轻度下降。
2.急性中耳炎（中耳腔感染）
诱因：感冒后病毒/细菌感染蔓延至中耳，婴幼儿多见但成人也可发生。
特点：疼痛剧烈且夜间加重，可伴发热、耳闷堵感，严重时可能出现耳道流脓或听力下降。
3.颞下颌关节紊乱综合征（咀嚼肌牵涉痛）
诱因：长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常、精神压力大等。
特点：疼痛位于耳前区域，咀嚼、张口时加重，常伴关节弹响或张口受限。
4.耳部带状疱疹（病毒感染）
诱因：带状疱疹病毒侵犯耳部神经。
特点：单侧耳周皮肤出现簇状疱疹，疼痛呈烧灼样或电击样，可能伴面瘫或听力异常。
二、特殊人群注意事项
儿童：频繁抓耳、哭闹不安、发热可能提示中耳炎，需及时就医排查。
孕妇：避免自行用药，建议先通过冷敷缓解疼痛并尽快就诊。
老年人：单侧持续性疼痛需警惕耳部肿瘤或血管性疾病，应尽早检查。
三、处理建议
初步缓解：疼痛较轻时可冷敷耳周（每次15~20分钟），避免耳道进水及挖耳。
用药禁忌：抗生素、抗病毒药物需在医生指导下使用，严禁自行服用。
紧急就医：出现高热不退、剧烈头痛、面瘫、耳道大量流脓等症状时立即就诊。
参考文献：
[1] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(3)： 193-198.
[2] 王新华.中医耳鼻喉科学[M].北京： 中国中医药出版社， 2021： 123-128.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[J].中国健康教育， 2015， 31(1)： 89-91.
