蛋蛋周围疼痛（阴囊及周边区域疼痛）可能由多种原因引起，包括局部外伤、感染、炎症或精索等结构异常，需结合具体症状和诱因判断。
一、常见病因分类
1.感染性疼痛
睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，常伴随睾丸肿大、触痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。[1]
精囊炎：精囊发炎时疼痛多位于会阴部，射精时加重，可能伴随血精。[2]
2.机械性/外伤性疼痛
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成团状血管，表现为阴囊坠胀感，久站或劳累后疼痛明显。[3]
外伤或挤压：运动损伤、撞击或内裤过紧压迫阴囊，可能导致局部软组织挫伤或血肿。
3.炎症性疼痛
前列腺炎：前列腺炎症刺激盆底神经，疼痛可放射至阴囊区域，伴随尿频、尿急或排尿不适。[4]
腹股沟疝：腹腔内容物通过腹股沟管突出，嵌顿时出现阴囊上方剧烈疼痛，需紧急处理。
二、鉴别要点与处理建议
急性剧痛（如睾丸扭转）：需立即就医，延误可能导致睾丸坏死。[5]
慢性隐痛（如精索静脉曲张）：避免久坐，可穿医用托带缓解症状。
伴随发热、排尿异常：提示感染可能，需及时检查血常规、尿常规及超声。
三、注意事项
自我鉴别：观察疼痛部位、性质及伴随症状，避免盲目用药。
紧急就医指征：疼痛持续加重、睾丸明显肿大、高热或血尿时需立即就诊。
预防措施：保持阴囊清洁干燥，避免过度运动，选择宽松透气内裤。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：594-598.
[2] 吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：423-425.
[3] 国家卫生健康委员会.精索静脉曲张诊疗指南（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.
[4] 那彦群，叶章群，孙颖浩.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：187-190.
[5] 中华医学会男科学分会.睾丸扭转诊疗专家共识（2019版）[J].中华男科学杂志，2019，25(12)：1089-1092.
