性功能障碍需通过基础检查、生殖系统评估、内分泌检测及心理评估等综合判断，明确病因后才能针对性干预。
一、基础医学检查
血常规与生化检查：通过血常规排查感染、贫血等，生化检查（肝肾功能、血糖血脂）评估整体健康状态，糖尿病、高血脂等慢性病常是诱因。
尿常规：检测尿蛋白、尿糖等，排查泌尿系统感染或糖尿病肾病等并发症。
二、生殖系统专项检查
男性检查：
勃起功能检测：夜间阴茎勃起监测（NPT）通过传感器记录睡眠中勃起情况，比白天观察更准确。
超声检查：包括睾丸、前列腺超声，排查结构异常（如前列腺增生、睾丸萎缩）。
女性检查：
性激素六项：评估卵巢功能（如雌二醇、睾酮水平），多囊卵巢综合征等内分泌疾病常导致性功能下降。
盆底肌电生理检查：通过电极刺激评估盆底肌肉收缩力，压力性尿失禁常伴随性功能障碍。
三、内分泌与激素检测
血清睾酮水平：男性睾酮低下会导致性欲减退、勃起困难，女性睾酮异常也可能影响性唤起。
甲状腺功能：甲亢或甲减均可能导致性功能障碍，需结合TSH、T3/T4指标综合判断。
四、心理与神经评估
心理量表评估：采用国际通用的IIEF-5（国际勃起功能指数）等量表，量化性功能障碍程度。
神经电生理检查：如球海绵体反射潜伏期测定，评估脊髓神经传导功能，糖尿病神经病变是常见病因。
五、特殊检查
夜间勃起监测（NPT）：适用于怀疑心理性ED（勃起功能障碍）的患者，区分器质性与功能性问题。
药物激发试验：口服西地那非后监测勃起参数，鉴别血管性ED与心理性ED。
注意事项：检查前需停用影响性功能的药物（如抗抑郁药、降压药），保持规律作息；若检查发现器质性病变，需优先治疗原发病；严禁自行服用任何补肾类中药或保健品，需在泌尿外科/男科医生指导下用药。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(12)：993-1001.
[2]世界卫生组织.性功能障碍国际分类(ICD-11)[S].2019：34-41.
[3]中国性学会.女性性功能障碍诊疗指南(2022)[J].中国性科学，2022，31(5)：10-16.
