尿路梗阻常见病因包括先天性因素和后天性因素，先天性因素有肾盂输尿管连接部狭窄、尿道瓣膜、膀胱输尿管反流等；后天性因素有结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）、肿瘤（前列腺增生、膀胱肿瘤、肾脏肿瘤）、炎症（前列腺炎、输尿管炎、膀胱炎）、狭窄（尿道狭窄、后天性肾盂输尿管连接部狭窄）、外在压迫（盆腔肿瘤、腹膜后纤维化）等。
一、先天性因素
1.肾盂输尿管连接部狭窄
这是较为常见的先天性尿路梗阻原因。胚胎发育过程中，肾盂输尿管连接部的肌层发育异常，导致该部位狭窄，阻碍尿液从肾盂流入输尿管。这种情况在儿童中相对多见，可能与遗传因素有一定关联，胚胎时期的发育异常基因表达可能导致局部结构异常，影响尿液的正常引流。
2.尿道瓣膜
多见于男性新生儿，是尿道先天性异常的一种。尿道瓣膜可分为前尿道瓣膜和后尿道瓣膜，后尿道瓣膜较为常见。瓣膜的存在会阻碍尿液从膀胱排出到尿道，导致近端尿道扩张、膀胱增厚等一系列病理改变，其发生机制可能与胚胎期尿道上皮组织的异常增生有关。
3.膀胱输尿管反流
由于先天性膀胱输尿管连接部活瓣功能异常，使得尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾盂。这种反流可导致肾盂内压力升高，长期可引起肾盂扩张、肾积水等尿路梗阻情况。其发生与膀胱输尿管连接部的解剖结构发育不完善有关，如肌肉和结缔组织发育异常等。
二、后天性因素
1.结石
肾结石：肾脏内形成的结石可在肾盂或输尿管内移动，当结石大小合适时，可阻塞尿路。例如，较小的肾结石在肾盂输尿管连接部或输尿管内停留，阻碍尿液通过。结石的形成与尿液中某些成分的过饱和、尿路梗阻、感染等多种因素有关。长期的尿路感染会促进结石的形成，而结石又会加重尿路梗阻，形成恶性循环。
输尿管结石：输尿管内的结石同样可导致梗阻，结石可能来自肾脏的排石，也可能在输尿管内形成。输尿管结石可引起输尿管痉挛，导致局部疼痛和尿路梗阻，影响尿液的正常输送。
膀胱结石：膀胱内的结石可堵塞膀胱出口，影响尿液从膀胱排出。膀胱结石的形成与尿液潴留、感染、尿路异物等因素有关，长期的尿液潴留会使尿液中的矿物质沉积形成结石。
2.肿瘤
前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺增生时，增生的腺体组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，进而引起尿路梗阻。随着年龄的增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，其具体机制与雄激素和雌激素的平衡失调、前列腺组织的增生等有关。增生的前列腺组织从两侧压迫尿道，使尿道变窄，尿液排出受阻，长期可导致膀胱逼尿肌增厚、膀胱憩室形成等。
膀胱肿瘤：膀胱内的肿瘤可占据膀胱内空间，阻塞膀胱出口或输尿管开口，引起尿路梗阻。肿瘤的生长会不断增大，侵犯周围组织，影响尿液的正常引流。例如，肿瘤生长在输尿管开口附近时，可导致输尿管梗阻，引起肾盂积水。
肾脏肿瘤：肾脏的肿瘤如肾细胞癌等，当肿瘤较大时，可压迫肾盂、输尿管，导致尿路梗阻。肿瘤的占位效应会阻碍尿液的正常流动路径，随着肿瘤的进展，梗阻情况会逐渐加重。
3.炎症
前列腺炎：男性的前列腺炎可引起前列腺充血、肿胀，压迫尿道，导致排尿困难，进而引起尿路梗阻。慢性前列腺炎的炎症刺激会使前列腺组织增生、水肿，影响尿道的通畅性。
输尿管炎：输尿管的炎症可导致输尿管管壁肿胀、狭窄，影响尿液通过。炎症可能由细菌感染、自身免疫性疾病等引起，例如细菌感染引起的输尿管炎，炎症细胞浸润会使输尿管管腔变窄，阻碍尿液引流。
膀胱炎：严重的膀胱炎可导致膀胱黏膜充血、水肿，甚至形成伪膜，阻塞膀胱出口，引起排尿困难和尿路梗阻。膀胱炎的感染可蔓延至膀胱颈部，影响尿液的排出。
4.狭窄
尿道狭窄：多由尿道损伤（如骑跨伤、骨盆骨折等导致的尿道损伤后修复不良）、尿道炎症（慢性尿道炎反复发作）等引起。尿道狭窄会使尿道管腔变窄，阻碍尿液排出，长期的尿道狭窄可导致膀胱逼尿肌功能受损等一系列并发症。
肾盂输尿管连接部狭窄（后天性）：除了先天性因素外，后天性的炎症、结石等也可能导致肾盂输尿管连接部狭窄。例如，肾盂输尿管连接部附近的炎症粘连可引起局部狭窄，影响尿液引流。
5.外在压迫
盆腔肿瘤：如宫颈癌、直肠癌等盆腔内的肿瘤可压迫输尿管，导致输尿管梗阻。肿瘤的增大可从外部压迫输尿管，使其管腔变窄，影响尿液的输送。
腹膜后纤维化：腹膜后组织发生纤维化病变，可包裹、压迫输尿管，引起尿路梗阻。这种纤维化病变的原因尚不十分明确，可能与自身免疫反应等因素有关，病变组织逐渐增生，压迫输尿管，影响尿液的正常流动。
