中医科看诊需遵循四诊合参原则，通过望、闻、问、切收集信息，结合症状、体征及病史综合诊断，日常注意空腹、着装规范及如实告知病史。
一、诊断前准备要点
1. 信息收集规范
症状记录：需清晰描述症状出现时间、性质（如疼痛为刺痛/胀痛）、诱因及缓解方式，例如「胃痛3天，饭后加重，按压痛明显」。
特殊人群提示：孕妇需明确告知孕周，儿童需说明饮食、睡眠等生活习惯，老年人需补充基础疾病史。
二、四诊合参诊断标准
1. 望诊要点
舌象：正常舌体柔软、活动自如，舌质淡红、苔薄白。若出现厚腻苔（如白厚腻苔提示寒湿或食积）、红绛舌（多为热盛伤津）需重点关注。
面色：面色萎黄多为气血不足，面色?白伴眼睑水肿可能提示脾虚湿盛。
2. 闻诊要点
声音：语声低微多属虚证，声高气粗多为实证；呼吸急促提示肺气不宣或痰热壅肺。
气味：口气酸腐多为胃肠积热，口气臭秽伴便秘需考虑肠道湿热。
三、问诊核心内容
1. 寒热问辨
恶寒发热：恶寒重发热轻为风寒表证，发热重恶寒轻为风热表证，无汗为表实，有汗为表虚。
潮热盗汗：午后潮热伴盗汗多为阴虚内热，定时发热为疟疾或阳明腑实证。
2. 饮食二便
食欲与口味：纳差伴口淡为脾胃虚寒，消谷善饥伴口臭为胃火亢盛。
大便性状：溏便多为脾虚，便秘伴腹胀为肠燥津亏，大便黏滞不爽提示湿热下注。
四、切诊规范
1. 脉象辨识
浮脉（轻按即得）主表证，沉脉（重按始得）主里证，数脉（一息五至以上）主热证，迟脉（一息不足四至）主寒证。
儿童正常脉象较成人快，需结合年龄判断。
2. 腹诊要点
- 腹部胀满拒按为实证，喜按为虚证；胁下肿块需区分气滞或血瘀。
五、注意事项
1. 就诊前准备
避免空腹或过饱，建议就诊前记录症状日记（如发作时间、持续时长）。
着装宽松，便于暴露寸口脉（手腕）和腹部触诊。
2. 禁忌与配合
服药期间避免辛辣生冷，特殊体质（如过敏体质）需提前告知。
诊断时需配合医生描述症状，避免因紧张导致脉象异常（如“数脉”可能因紧张出现假象）。
参考文献：
[1]高思华，王键.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：35-89.
[2]国家卫生健康委员会.中国公民中医养生保健指南[J].中国全科医学，2020，23(15)：1876-1880.
