慢性荨麻疹需避免诱因如食物、吸入物、感染、药物、物理精神因素等，药物治疗用抗组胺药为一线，单药无效可联合用药，严重者用免疫抑制剂，自身免疫性可免疫治疗，中医辨证论治，儿童选安全抗组胺药防感染，孕妇用药谨慎，老年人选药考虑相互作用及肝肾功能并监测。
一、避免诱因
生活方式：慢性荨麻疹患者应留意自身生活方式相关诱因，如某些食物（鱼虾、蟹贝、肉类、蛋类等）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑等）、感染（病毒、细菌、真菌等感染）、药物（青霉素、血清制剂、各种疫苗等）、物理因素（冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（紧张、焦虑等）和内分泌改变等。比如对某种食物过敏者，需严格避免食用该食物，以减少荨麻疹发作的可能性。
特殊人群：儿童患者要特别关注是否因接触玩具、衣物材质等引发荨麻疹，家长需仔细观察并记录可能的诱因；老年患者则要考虑基础疾病及用药等多方面因素对荨麻疹的影响，比如是否因服用某些治疗基础病的药物而诱发荨麻疹。
二、药物治疗
抗组胺药物：是治疗慢性荨麻疹的一线药物，如西替利嗪、氯雷他定等。这类药物通过拮抗组胺受体，减轻荨麻疹的风团、瘙痒等症状。对于不同年龄的患者，选择药物时需考虑其安全性和适用性，儿童患者应选择适合儿童剂型的抗组胺药物。
其他药物：如果抗组胺药物单药治疗无效，可考虑联合用药，如加用多塞平（适用于伴有失眠的患者，但孕妇、哺乳期妇女禁用）等；对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，还可能用到环孢素等免疫抑制剂，但这类药物有较多的不良反应，需严格掌握适应证和监测相关指标。
三、免疫治疗
对于自身免疫性慢性荨麻疹，可考虑使用免疫调节剂等进行治疗，但需在医生的严格评估下进行，根据患者的具体免疫状态制定治疗方案。
四、中医治疗
中医认为慢性荨麻疹与风邪、湿邪等有关，可采用中药调理等方法，但需由专业中医师根据患者的具体证型进行辨证论治，比如对于风邪束表证，可选用消风散等方剂，但中药治疗也需在专业医生指导下进行，避免自行用药。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性荨麻疹患者在治疗时，应优先选择安全性高的抗组胺药物，密切观察药物不良反应，如嗜睡等情况，同时要注意避免因搔抓导致皮肤破损继发感染。家长要协助医生记录孩子的病情变化及可能的诱因。
孕妇：孕妇患慢性荨麻疹时，用药需格外谨慎，应权衡药物对胎儿的影响和疾病本身对孕妇的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，如以局部外用药物缓解症状为主，必要时在医生指导下选用对胎儿相对安全的药物。
老年人：老年慢性荨麻疹患者常伴有其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用，比如是否会与治疗其他基础疾病的药物发生不良反应，同时要关注老年人的肝肾功能，因为药物代谢主要通过肝肾进行，要选择对肝肾功能影响较小的药物，并定期监测肝肾功能。
