排尿末期疼痛可能与泌尿系统感染、结石刺激或前列腺问题相关，常见于膀胱炎、前列腺炎或尿道黏膜损伤，需结合伴随症状（如尿频、尿急、血尿）判断。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
膀胱炎：细菌感染膀胱黏膜，排尿末段因膀胱肌肉收缩刺激充血黏膜，表现为刺痛或灼热感，常伴尿频、尿色浑浊。《中国泌尿外科感染诊疗指南》指出，女性因尿道短直更易发生，性生活后发病率升高。
尿道炎：病原体侵袭尿道黏膜，排尿全程可能疼痛，尤其末端明显，严重时可见尿道分泌物。
二、尿路结石刺激
膀胱结石/尿道结石：结石随尿液流动至末端时嵌顿，刺激尿道或膀胱颈，引发痉挛性疼痛，可能伴排尿中断、血尿。《中华泌尿外科杂志》研究显示，直径<0.6cm结石可尝试药物排石，需结合超声定位。
三、前列腺相关问题（男性高发）
前列腺炎：炎症刺激前列腺及尿道，排尿末段疼痛伴尿不尽感，久坐、饮酒后症状加重。《中国慢性前列腺炎诊疗指南》强调，需通过前列腺液检查明确类型（细菌性/非细菌性）。
前列腺增生：老年男性因腺体压迫尿道，排尿阻力增加，末端尿流细弱时易引发疼痛。
四、其他因素
黏膜损伤：频繁性生活、导尿或尿道异物可能造成黏膜充血，排尿末段摩擦疼痛，通常1~2天自愈。
化学刺激：使用刺激性洗液、避孕套润滑剂过敏，或长期憋尿导致尿液浓缩刺激尿道。
特别提示：若疼痛持续>3天、伴发热/腰痛/肉眼血尿，需立即就医排查肾盂肾炎或结石梗阻。日常建议多喝水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，女性注意性生活前后清洁。严禁自行服用抗生素，需通过尿常规、尿培养明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1234-1256.
[3]中华医学会男科学分会.中国慢性前列腺炎诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：219-226.
