痛风治疗需分阶段用药，急性期以非甾体抗炎药、秋水仙碱快速止痛，缓解期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他）控制尿酸，同时需结合生活方式调整。
一、急性期止痛药物
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）
作用：快速抑制炎症反应，缓解关节红肿热痛。
常用药物：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔（注意：有胃肠道疾病者慎用，避免长期使用）。
2.秋水仙碱
作用：抑制尿酸盐结晶形成，缓解急性发作症状。
注意：需在发作24小时内服用，过量可能引发腹泻、呕吐等副作用（严禁自行调整剂量）。
二、缓解期降尿酸药物
1.抑制尿酸生成药
别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于尿酸生成过多者。
非布司他：降尿酸效果强，对肾功能影响较小，心脑血管风险需关注（肾功能不全者需调整剂量）。
2.促进尿酸排泄药
苯溴马隆：促进尿酸通过肾脏排泄，适用于尿酸排泄减少者（用药期间需大量饮水）。
三、特殊人群用药原则
1.合并肾功能不全者
优先选择非布司他，避免使用苯溴马隆（肾功能严重受损者禁用）。
2.老年人及儿童
老年患者需监测肝肾功能，儿童用药需严格遵医嘱（不建议自行用药）。
四、辅助治疗与注意事项
碱化尿液：尿酸高者可服用碳酸氢钠（小苏打）碱化尿液，预防结石形成。
生活方式调整：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精等），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：656-666.
[2]《临床药物治疗手册》(第12版).人民卫生出版社，2020：124-135.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：89-95.
