一侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、结石或扭转等多种原因引起，需结合伴随症状和病史判断，青少年及成年男性需警惕睾丸扭转等急症。
一、感染性因素
附睾炎或睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，常伴随阴囊肿胀、发热、局部触痛。附睾炎多继发于前尿道感染，疼痛多从腹股沟放射至睾丸，按压时疼痛加剧。
前列腺炎放射痛：慢性前列腺炎可引起睾丸牵涉痛，疼痛多为钝痛或坠胀感，常伴尿频、尿急等排尿异常。
二、外伤性及机械性因素
睾丸扭转：常见于青少年，多在睡眠或剧烈运动后突发剧痛，睾丸位置上移或呈横位，需立即就医（黄金救治时间6~12小时）。
外力撞击或挤压：运动、性生活不当或局部受压（如久坐、紧身裤）可能导致睾丸软组织挫伤，疼痛程度与损伤程度相关。
三、梗阻性及代谢性因素
精索静脉曲张：表现为患侧阴囊坠胀隐痛，站立时加重，平卧后缓解，触诊可发现蚯蚓状静脉团。
睾丸结石或精液淤积：少见但可能引发局部疼痛，超声检查可明确结石位置及大小。
四、其他特殊情况
睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但少数患者可因肿瘤牵拉包膜出现隐痛，需结合超声及肿瘤标志物检查排除。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发附睾炎，伴随尿道分泌物增多、尿痛等症状。
注意事项：若疼痛持续超过24小时、伴随高热或睾丸明显肿大，需立即前往泌尿外科就诊。自行用药可能掩盖病情，严禁自行服用抗生素或止痛药。青少年突发剧痛需优先排除睾丸扭转，避免延误治疗导致不可逆损伤。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.
