中医科看诊通过四诊合参系统诊断，流程包括问诊、望诊、闻诊、切诊，诊断标准基于中医理论体系，结合个体体质和症状综合判断证型。
一、四步标准化诊断流程
1. 问诊（核心信息收集）
通过「问寒热、问汗、问头身、问二便、问饮食、问胸腹」等12类问题，采集症状细节，如「是否怕冷怕热？大便是否成形？」等。家长需如实告知儿童症状持续时间和诱因，帮助医生判断虚实寒热。
2. 望诊（直观体征观察）
望神色：面色红润为气血调和，苍白可能气血不足（气血不足：气血生成或运行不足的状态）。
望形态：肥胖多痰湿（痰湿：体内水液代谢失常形成的病理产物），消瘦可能阴虚。
望舌象：舌质红绛提示热盛，舌体胖大伴齿痕多为脾虚湿盛（脾虚湿盛：脾胃功能弱导致水湿运化失常）。
3. 闻诊（声音气味分析）
听声音：语声低微多气虚，小儿啼哭尖锐可能有实热。
嗅气味：口气酸腐提示食积（食积：饮食积滞胃肠），大便腥臭多湿热。
4. 切诊（脉诊与腹诊）
脉诊：浮脉（脉搏轻按即得）主表证，沉脉（重按才得）主里证。家长可观察儿童寸关尺三部脉象差异。
腹诊：腹部胀满拒按多实证，喜按为虚证（实证：邪气亢盛；虚证：正气不足）。
二、辨证诊断标准
1. 八纲辨证（基础框架）
通过阴阳、表里、寒热、虚实四对纲领，确定病位与病性。如「恶寒发热伴鼻塞流涕」属表寒证，「长期低热伴盗汗」属里虚热证。
2. 脏腑辨证（定位诊断）
结合中医五脏（心、肝、脾、肺、肾）功能异常，如「食少腹胀、大便溏薄」对应脾虚证（脾主运化，脾虚则消化功能减弱）。
3. 证型组合诊断
中西医结合时需注意：儿童「纯阳之体」易生热，老人「气血渐衰」多见虚证。诊断需避免单一症状归因，如咳嗽可能属「风热犯肺」或「痰湿阻肺」，需综合舌苔脉象判断。
【重要提示】诊断后需遵循医嘱用药，严禁自行服用，需结合个体体质调整。若症状持续加重，应及时就医排查器质性疾病。
参考文献：
[1] 陈家旭，邹忆怀.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2021：35-56.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(1)：1-10.
