胰腺炎主要表现为急性剧烈腹痛（多在中上腹或左上腹，可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热等症状，慢性胰腺炎则以反复发作腹痛、腹泻、体重下降为主。治疗需根据类型采取禁食、胃肠减压、止痛、抑制胰液分泌及抗感染等措施，重症需住院抢救。
一、急性胰腺炎典型症状与诱因
腹痛：突发中上腹或左上腹剧烈疼痛，呈持续性刀割样，弯腰或前倾体位可稍缓解，常向腰背部放射，进食后加重，持续数小时至数天。
消化道症状：几乎所有患者均有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，部分伴腹胀、停止排气排便（提示肠梗阻风险）。
全身表现：轻症可有低热（38℃左右），重症伴高热（提示感染）、黄疸（胰头水肿压迫胆总管）、休克（血压下降、四肢湿冷）等。
诱因：暴饮暴食（尤其高脂高蛋白饮食）、酗酒、胆石症（胆囊结石排入胆总管阻塞胰管）、外伤或手术史等。
二、慢性胰腺炎症状与特点
腹痛：反复发作性上腹痛，程度逐渐加重，可放射至背部，间歇期可无症状，与饮食、饮酒密切相关。
消化功能障碍：因胰腺外分泌功能不全，出现脂肪泻（大便油腻、次数增多、恶臭）、营养不良（体重下降、贫血）、糖尿病（胰岛素分泌不足）。
体征：少数患者上腹部可触及包块（假性囊肿），部分伴轻度黄疸或腹部压痛。
三、中西医结合治疗原则
西医治疗：
禁食与胃肠减压：减少胰液分泌，缓解腹胀，重症需插胃管引流。
抑制胰酶活性：早期使用生长抑素（如奥曲肽）持续泵入，减少胰液分泌。
止痛与抗感染：疼痛剧烈时用哌替啶（杜冷丁），合并感染时选喹诺酮类抗生素。
营养支持：重症需肠外营养（静脉输液），恢复期逐步过渡到低脂高蛋白饮食。
中医辅助：可在恢复期辨证使用大柴胡汤（疏肝利胆、通腑泄热）等方剂，但需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
四、特殊人群与预防要点
儿童与青少年：多因暴饮暴食或先天性胰腺发育异常，需严格控制零食，避免高脂饮食。
孕妇：胆源性胰腺炎风险高，孕期需定期检查胆囊，急性发作时优先选择对胎儿安全的药物。
预防措施：戒酒、规律饮食、控制高脂血症、积极治疗胆石症，慢性胰腺炎患者需终身低脂饮食。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(8)：509-516.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：142-145.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
