治失眠常用中药包括酸枣仁、茯苓、远志、合欢皮等，需根据失眠类型辨证选用，如心脾两虚者可用归脾汤，阴虚火旺者可加用知母等。
一、经典安神中药分类
1.养心安神类
酸枣仁：味酸甘，性平，归肝、胆、心经，含皂苷和黄酮类成分，能抑制中枢神经兴奋，改善睡眠质量，《本草纲目》记载其“补中益肝，坚筋骨，助阴气，皆酸枣仁之功”。
茯苓：味甘淡，性平，归心、肺、脾、肾经，含茯苓酸和茯苓多糖，可健脾宁心，缓解心神不宁、失眠多梦，《神农本草经》列为上品。
2.解郁安神类
合欢皮：味甘性平，归心、肝经，含皂苷和黄酮类物质，能解郁安神，常用于情志不遂所致的失眠，《本草便读》称其“能养血、活血、安神”。
远志：味辛苦，性温，归心、肾经，含远志皂苷和生物碱，可安神益智，改善心肾不交型失眠，需注意阴虚火旺者慎用。
二、常见方剂与中成药
归脾汤：由党参、黄芪、酸枣仁等组成，适用于心脾两虚型失眠（伴心悸、乏力、面色苍白），严禁自行服用，必须面诊辨证。
天王补心丹：含生地、麦冬、酸枣仁等，适用于阴虚血少型失眠（伴口干、盗汗、舌尖红），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群注意事项
儿童：5岁以下慎用远志、合欢皮等镇静作用较强的药物，可优先通过调整作息、增加户外活动改善。
孕妇：酸枣仁可适量食用（作为食材），但含远志的方剂需咨询中医师，避免活血成分影响妊娠。
老年人：合并高血压、糖尿病者慎用朱砂安神丸等含重金属的制剂，优先选择药食同源的茯苓、莲子等。
四、安全用药原则
中药需辨证使用，不可盲目服用安神药，如长期失眠伴胸闷、体重骤降等症状，应先排除器质性疾病。
建议搭配规律作息（如23点前入睡）、睡前泡脚（40℃左右温水）等非药物疗法，提升疗效。
参考文献：
[1] 国家中医药管理局.中医养生保健指南[Z].2021.
[2] 《中医内科学》（十四五规划教材）， 人民卫生出版社， 2022.
[3] 中国医师协会睡眠医学专业委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志， 2017， 50(5)：324-328.
