消化性溃疡主要表现为慢性、周期性、节律性上腹痛，伴反酸、嗳气等症状，部分患者可能出现呕血或黑便。
一、典型腹痛特点
慢性病程：症状反复发作，缓解与发作交替，病程可达数年至数十年。
节律性疼痛：胃溃疡多在餐后半小时至1小时出现疼痛，持续1~2小时后缓解；十二指肠溃疡则表现为空腹时疼痛，夜间或凌晨加重，进食后可暂时缓解。
疼痛部位：多位于上腹部正中或偏左（胃溃疡）、偏右（十二指肠溃疡），范围较局限，可放射至背部。
二、伴随消化道症状
反酸、烧心：胃酸分泌过多刺激食管或胃黏膜，出现胸骨后烧灼感。
嗳气、恶心：胃动力不足或幽门螺杆菌感染常伴随这些症状，儿童患者可能以频繁呕吐为首发表现。
消化不良：表现为餐后饱胀、食欲减退，老年患者可能因症状不典型而延误诊断。
三、并发症表现
出血：溃疡侵蚀血管可导致黑便（柏油样便）、呕血，严重时出现失血性休克，尤其多见于长期服用非甾体抗炎药者。
穿孔：突发剧烈腹痛（如刀割样），腹部肌肉紧张，需紧急手术。
幽门梗阻：表现为频繁呕吐隔夜食物，上腹部胀满，可见胃型及蠕动波，儿童患者需警惕先天性肥厚性幽门狭窄等疾病。
四、特殊人群表现
老年人：症状常不典型，可能无明显腹痛，以呕血或黑便为首发症状。
儿童：可表现为反复发作的脐周疼痛，易被误认为"生长痛"，需结合饮食史和幽门螺杆菌感染筛查。
孕妇：激素变化可能加重症状，需避免长期服用抗酸药，建议在医生指导下用药。
参考文献：
[1]Wong AC， et al.Clinical features of peptic ulcer disease[J].Gastroenterol Clin North Am， 2021， 50(2)： 243-256.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 352-360.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识意见（2019年，上海）[J].中华消化杂志， 2019， 39(12)： 797-803.
