孕妇怀孕34周需进行常规产检、胎心监护、超声检查及血尿常规等项目，重点评估胎儿发育、胎位及孕妇健康状况，为分娩做准备。
一、常规检查项目
1.基础检查
体重与血压：监测体重增长是否在正常范围（每周增重约0.3~0.5kg），血压升高需警惕妊娠期高血压疾病。
宫高腹围测量：通过宫高判断胎儿生长速度，腹围异常可能提示羊水过多或胎儿发育异常。
2.血液检查
血常规：排查贫血（血红蛋白<110g/L需干预）及感染指标（白细胞升高可能提示炎症）。
尿常规：检测尿蛋白（+-+），预防妊娠期子痫前期，同时筛查尿路感染。
3.超声检查
胎位与羊水：明确胎位（头位/臀位/横位），评估羊水深度（2~8cm为正常），排查脐带绕颈。
胎儿结构：重点观察胎儿双顶径、股骨长等发育指标，估算孕周与体重（误差±10%属正常）。
二、特殊检查项目
1.胎心监护
NST（无应激试验）：连续监测20分钟，观察胎动时胎心率加速情况，判断胎儿宫内储备能力。
高危孕妇：需增加监护频率至每周1次，必要时联合OCT（缩宫素激惹试验）。
2.产科评估
宫颈检查：经阴道触诊宫颈成熟度（Bishop评分），预测分娩时机，评分≥7分提示宫颈条件良好。
胎动计数：指导孕妇每日早中晚各数1小时胎动（≥3次/小时），连续2天胎动减少需就医。
三、健康指导
饮食管理：每日增加200kcal热量（如1个鸡蛋+250ml牛奶），控制体重增长（每周≤0.5kg）。
运动建议：每日散步30分钟，避免久站久坐，预防下肢水肿及血栓形成。
心理准备：学习呼吸法（拉玛泽呼吸法），缓解分娩焦虑，记录宫缩日记。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期孕妇健康管理指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：529-534.
[2]王艳霞， 刘兴会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(1)：34-40.
