梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，不同阶段症状不同，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期可累及全身器官。
一、一期梅毒（感染后2~4周）
- 硬下疳：感染部位出现无痛性红色小丘疹，迅速破溃形成圆形或椭圆形浅在溃疡，直径1~2cm，边缘隆起、质地硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（如腹股沟淋巴结）。溃疡可自行消退，持续3~8周。
二、二期梅毒（硬下疳消退后6~8周）
皮肤黏膜损害：皮疹形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发全身、对称分布，手掌和足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴领圈样脱屑。口腔、生殖器黏膜可出现灰白色斑块（扁平湿疣），表面湿润、边界清楚。
全身症状：可伴发热、头痛、关节痛、淋巴结肿大等，症状持续数周后可自行缓解。
三、三期梅毒（感染数年至数十年后）
皮肤黏膜树胶肿：皮下结节逐渐增大软化，破溃后形成穿凿性溃疡，边缘锐利，有黏稠树胶状分泌物，多见于头面部和四肢。
骨梅毒：骨骼疼痛、畸形，可累及颅骨、长骨等。
心血管梅毒：主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等，严重者可猝死。
神经梅毒：表现为脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等，出现头痛、精神异常、肢体麻木等症状。
四、先天梅毒（婴幼儿患病）
早期先天梅毒：出生后2年内发病，表现为鼻炎、鼻塞、皮肤水疱、梅毒疹、肝脾肿大等。
晚期先天梅毒：2岁后发病，可出现哈钦森三联征（间质性角膜炎、哈钦森齿、神经性耳聋），牙齿畸形、鞍鼻、骨骼异常等。
梅毒主要通过性接触传播，少数通过血液、母婴传播。高危人群（如性伴侣不明者）应及时筛查。确诊后需规范使用青霉素类药物治疗，严禁自行服用未经医生指导的药物。建议发现异常症状尽早就诊，避免延误治疗导致严重后果。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.实用传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1142-1156.
[2]国家卫生健康委员会.梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：793-796.
