白血病是造血系统的恶性肿瘤，俗称“血癌”，因造血干细胞异常增殖导致白细胞失控增生，抑制正常造血功能，引发贫血、出血、感染等症状。
一、白血病的核心特征与分类
白血病主要分为急性与慢性两大类，急性白血病进展迅速，若不及时治疗生存期通常不足6个月；慢性白血病病程较长，患者可能带瘤生存数年。根据细胞类型，又分为髓系（如急性髓系白血病AML）和淋巴系（如急性淋巴细胞白血病ALL），儿童以ALL为主，成人AML发病率更高。
二、关键致病因素与高危人群
白血病发病与遗传、环境及基因突变密切相关。家族遗传易感基因（如FMS样酪氨酸激酶3基因突变）会增加风险；长期接触苯、甲醛等化学物质，或接受化疗/放疗的肿瘤患者，基因突变累积概率升高。此外，免疫功能低下者（如HIV感染者）感染EB病毒后，淋巴系统恶变风险增加。
三、典型症状与诊断要点
早期症状常被忽视，包括不明原因的持续发热（38.5℃以上）、皮肤瘀斑/牙龈出血、反复感染（如肺炎）、不明原因体重下降。诊断需通过血常规（白细胞异常升高或极低）、骨髓穿刺（金标准，可见大量幼稚细胞）及染色体/基因检测明确分型，其中融合基因检测（如BCR-ABL）对慢性粒细胞白血病分型至关重要。
四、规范治疗与长期管理
治疗以化疗、造血干细胞移植为主，靶向药物显著改善预后。例如，伊马替尼（严禁自行服用，必须面诊辨证）使慢性粒细胞白血病10年生存率提升至85%。治疗期间需监测微小残留病灶（MRD），儿童患者完全缓解率达80%~90%，成人AML完全缓解率约60%。长期随访需关注第二肿瘤风险及心肝肾毒性，幸存者应保持健康生活方式。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：361-368.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：576-595.
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