白血病常见症状包括持续发热（感染相关）、不明原因出血（皮肤瘀斑、牙龈渗血）、进行性贫血（面色苍白、乏力）及肝脾淋巴结肿大，儿童可能伴关节痛或骨痛。
一、发热与感染症状
白血病细胞抑制正常免疫功能，易合并感染，表现为持续低热（37.5~38.5℃）或高热（＞39℃），抗生素治疗效果不佳。口腔炎、肺炎、肛周感染等是常见感染部位，感染后发热持续时间长（＞3天）且难以控制。
二、出血与贫血表现
出血倾向：血小板减少导致皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑，牙龈自发性渗血，女性月经过多或经期延长。严重时可发生颅内出血、消化道出血等致命性并发症。
贫血症状：红细胞生成受抑，患者出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短，儿童可表现为生长发育迟缓、精神萎靡。
三、器官浸润体征
骨骼关节症状：儿童多见胸骨下端压痛，伴四肢骨痛（如膝关节、髋关节），夜间或活动后加重。
肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润造血器官，可触及颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，质地较硬；肝脾肿大（肋下＞2cm）伴腹部饱胀感。
中枢神经系统症状：少数患者出现头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高表现，需警惕白血病细胞侵犯中枢神经系统。
四、特殊类型白血病表现
急性早幼粒细胞白血病：以DIC（弥散性血管内凝血）为首发表现，皮肤黏膜出血严重，需紧急输注血小板及凝血因子。
慢性粒细胞白血病：早期可无明显症状，仅体检发现白细胞显著升高（＞20×10?/L），脾脏明显肿大，后期出现乏力、消瘦、盗汗等代谢亢进表现。
白血病症状复杂多变，若出现上述表现持续2周以上，应尽快到血液科就诊，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。严禁自行服用任何药物，需由专业医师评估后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：361-368.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：576-590.
[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues， 5th ed.Lyon： IARC Press， 2022：189-201.
