左侧睾丸肿疼多因感染（如附睾炎）、外伤、扭转或肿瘤等引起，需结合病史和伴随症状判断，急性发作应立即就医。
一、感染性因素（最常见）
急性附睾炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒感染附睾，常伴随发热、局部红肿热痛，疼痛可放射至腹股沟。炎症刺激导致睾丸及附睾肿胀，触诊时附睾区域压痛明显。《外科学》（人民卫生出版社，2021）指出，中青年男性高发，多继发于尿道感染。
睾丸炎：病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染睾丸实质，表现为睾丸弥漫性肿大，触痛明显，严重时可伴鞘膜积液。需与附睾炎鉴别，病毒感染常继发于呼吸道感染或腮腺炎病史。
二、外伤性因素
撞击或挤压：运动损伤、外力撞击或长期骑跨动作（如摩托车骑行）可导致睾丸局部挫伤，伴随皮下血肿或水肿。若出现剧烈疼痛伴局部青紫，需警惕睾丸破裂可能，需紧急超声检查。
医源性损伤：如导尿、前列腺手术等操作可能引发局部炎症反应，罕见但需结合病史排查。
三、缺血性急症
睾丸扭转：精索血管扭曲导致睾丸急性缺血，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置抬高（横位），超声显示血流减少。若未及时处理（黄金时间4~6小时），可能导致睾丸坏死，需立即手术探查。《泌尿外科学》（2020）强调早期诊断的重要性。
精索静脉曲张：长期站立或静脉瓣膜功能不全导致精索静脉回流障碍，表现为患侧睾丸坠胀感，严重时伴局部肿胀，超声可明确反流程度。
四、其他原因
肿瘤性病变：睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）或附睾肿瘤可表现为无痛性肿大，但合并出血或感染时可出现疼痛。需结合肿瘤标志物（如AFP、HCG）和超声造影检查鉴别。
结核感染：少见但需警惕，表现为低热、盗汗、睾丸慢性肿大，结核菌素试验或病理活检可确诊。
注意事项：出现左侧睾丸肿疼时，应暂停剧烈活动，局部冷敷（急性期）或温敷（慢性期），避免自行服用止痛药掩盖病情。若伴随高热、恶心呕吐、排尿困难等症状，需立即前往泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1245-1250.
[2]那彦群，叶章群.泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：567-572.
[3]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：417-420.
