蛇盘疮（带状疱疹）治疗需尽早抗病毒、止痛、营养神经，辅以对症护理，儿童及老年人需加强防护。
一、抗病毒治疗是核心
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（潜伏在神经节的病毒）激活引发，发病72小时内使用抗病毒药物效果最佳。推荐药物：阿昔洛韦（每日5次口服）、伐昔洛韦（每日3次口服）或泛昔洛韦（每日3次口服），疗程7~10天。需注意：肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。
二、止痛与神经修复
疼痛是带状疱疹最常见后遗症，需及时干预。急性期可短期使用加巴喷丁或普瑞巴林（抗癫痫类药物，需逐步加量）。营养神经药物：维生素B1、B12（甲钴胺）可促进神经修复，儿童可按说明书调整剂量。外用药物：炉甘石洗剂可缓解瘙痒，阿昔洛韦软膏可缩短病程，但需避免接触眼睛。
三、特殊人群护理要点
儿童：免疫功能较弱者需隔离至皮疹干燥结痂，避免搔抓继发感染，可在医生指导下使用儿童剂型抗病毒药。
老年人：50岁以上患者建议预防性使用糖皮质激素（需严格评估禁忌症），并密切监测带状疱疹后神经痛（PHN）风险，PHN可能持续数月至数年。
孕妇：妊娠中晚期禁用口服抗病毒药，可局部涂抹阿昔洛韦软膏，产后需及时就医。
四、中医辅助治疗
中医认为带状疱疹属"缠腰火丹"，需辨证施治。常见证型：
肝胆湿热型：皮疹鲜红、疼痛剧烈，可服用龙胆泻肝汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾虚湿盛型：皮疹淡红、渗液较多，可外用青黛散。
气滞血瘀型：疼痛如针刺、皮疹消退后仍痛，可配合针灸（选穴：曲池、合谷、血海）。
五、预防与并发症管理
预防：接种带状疱疹疫苗（50岁以上人群推荐）可显著降低发病率。
并发症：继发细菌感染需加用抗生素；眼部受累需眼科会诊；耳部受累警惕面瘫风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：625-628.
[2]《临床诊疗指南·皮肤病与性病分册》编委会.临床诊疗指南·皮肤病与性病分册[M].北京：人民卫生出版社，2006：123-125.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国带状疱疹诊疗指南[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：625-628.
