儿童中医科看诊流程包括挂号问诊、四诊合参、辨证论治三个核心步骤，家长需配合描述症状特点、生活习惯及体质表现，医生通过望（观察气色舌苔）、闻（听声音气味）、问（询问病史）、切（触摸脉象）综合判断。
一、问诊阶段：症状细节与生活史采集
问诊是中医诊断的核心环节，需详细描述寒热表现（如怕冷/发热、体温变化）、饮食二便（食欲、大便性状、小便颜色）、睡眠精神（入睡难易、夜间哭闹、活动量）等。家长需特别记录症状出现的诱因（如受凉、饮食不当）、持续时间（如3~5天）及加重/缓解因素（如空腹时腹痛明显）。中医重视“问现在症”，需客观描述而非主观感受，例如“孩子近1周晨起咳嗽有痰，白天减轻”比“孩子咳嗽很严重”更有诊断价值。
二、四诊合参：直观体征与体质辨识
1. 望诊：气色与舌象观察
面色：苍白（气血不足）、萎黄（脾胃虚弱）、潮红（阴虚内热）等；
舌苔：正常为淡红舌、薄白苔，若出现厚白苔（提示寒湿或食积）、黄腻苔（湿热）、地图舌（脾胃阴虚）需重点记录。
2. 闻诊与切诊：声音与脉象初判
闻诊：听咳嗽声音（干咳多肺燥，湿咳痰多）、嗅口气（酸腐味多食积，臭味重多便秘）；
切诊：3~6岁儿童寸关尺三指脉诊较难，可通过指纹（食指掌侧浅表静脉）辅助判断，淡红为正常，紫黑提示病情较重。
三、辨证与调理建议：个体化方案制定
医生根据“八纲辨证”（阴阳、表里、寒热、虚实）确定证型，如“肺脾气虚证”（反复感冒、大便稀溏）或“食积化热证”（腹胀、舌红苔黄）。治疗以“治未病”为核心，轻症可通过食疗+穴位按摩（如捏脊、揉足三里）调理，需在医生指导下使用小儿推拿或中药贴敷。如需服用中成药（如小儿豉翘清热颗粒），需严格按医嘱，严禁自行服用。
参考文献：
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[2]高树中，杨骏. 中医儿科学[M]. 北京：中国中医药出版社，2021：45-68.
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