淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由淋巴细胞异常增殖形成，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，临床表现以无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等全身症状为主。
一、淋巴瘤的两大类型及病理特征
1.霍奇金淋巴瘤（HL）
占非霍奇金淋巴瘤的10%左右，典型病理特征为里-施细胞（RS细胞） 出现，病变常从颈部淋巴结开始，呈"跳跃式"扩散；
临床特点为无痛性淋巴结肿大，常伴发热、盗汗、体重减轻等B症状，但对放化疗敏感，5年生存率可达80%以上。
2.非霍奇金淋巴瘤（NHL）
占淋巴瘤总数80%以上，病理类型复杂，包括B细胞型（如弥漫大B细胞淋巴瘤）、T细胞型（如外周T细胞淋巴瘤）等；
临床表现多样，可累及结外器官（如胃肠道、中枢神经系统），部分亚型进展迅速，需尽早规范治疗。
二、常见诱发因素与高危人群
病毒感染：EB病毒（与鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤相关）、HIV病毒（增加淋巴瘤风险）、幽门螺杆菌（与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤相关）；
免疫缺陷：先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂人群（如器官移植后）；
环境因素：长期接触苯、甲醛等化学物质，或放射性物质暴露；
遗传因素：家族性淋巴瘤综合征、遗传性免疫缺陷病等。
三、典型症状与诊断方法
局部表现：无痛性、进行性淋巴结肿大，质地较硬，可活动或融合固定；
全身表现：不明原因发热（热型不定）、盗汗、体重6个月内下降10%以上；
诊断手段：淋巴结活检（金标准）、血液检查（乳酸脱氢酶升高提示进展）、影像学检查（CT/PET-CT评估全身受累情况）。
四、治疗原则与注意事项
主要治疗手段：化疗（如CHOP方案）、放疗、靶向治疗（如利妥昔单抗）、造血干细胞移植；
个体化方案：根据病理类型、分期及患者体能状态制定，早期HL可采用ABVD方案，晚期NHL需联合免疫化疗；
长期管理：治疗后需定期复查（每3~6个月），监测复发风险，同时注意预防感染和第二肿瘤发生。
淋巴瘤是免疫系统细胞异常增殖导致的恶性疾病，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。若发现无痛性淋巴结肿大或不明原因症状，应及时就医检查。
参考文献：
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