左肾盂肾炎是左侧肾脏肾盂（肾脏收集尿液的腔隙）发生细菌感染引发的炎症，常伴随发热、腰痛、尿频尿急等症状，需及时规范治疗。
一、感染途径与高危因素
上行性感染：最常见，多因大肠杆菌等致病菌从尿道逆行进入膀胱，再沿输尿管蔓延至肾盂（通俗注解：尿液反流导致细菌扩散）。
血行感染：少见，细菌经血液循环直接侵入肾脏，如皮肤感染、败血症等引发（通俗注解：全身感染时细菌随血液到肾脏）。
易感因素：女性因尿道短（通俗注解：尿道距离肛门近，易被污染）、憋尿习惯、糖尿病、尿路结石或梗阻者风险更高。
二、典型症状与诊断要点
局部症状：左侧腰部持续性钝痛或绞痛，叩击左侧肾区（背部第12肋骨下缘）疼痛明显（通俗注解：肾脏位置在腰部两侧，感染时按压会痛）。
全身表现：突发寒战高热（体温38.5℃以上）、恶心呕吐、乏力，部分患者伴肉眼血尿或尿液浑浊（通俗注解：尿液颜色变深或有血丝）。
检查诊断：尿常规可见白细胞、细菌增多，尿培养阳性可确诊，超声或CT可排查尿路梗阻、结石等诱因（通俗注解：通过尿液和影像学检查确认感染位置和原因）。
三、治疗与预防措施
药物治疗：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类抗生素，需足疗程（通常2周）服用，严禁自行服用，必须面诊辨证（通俗注解：抗生素需遵医嘱，避免耐药性）。
生活护理：急性期卧床休息，多饮水（每日1500~2000ml）促进排尿冲洗尿道，避免辛辣刺激饮食，注意个人卫生（尤其女性经期、性生活后清洁）。
预防复发：反复感染者需排查尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄），糖尿病患者需严格控糖，男性前列腺增生者及时治疗排尿困难问题。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性肾盂肾炎诊疗规范(2021年版)[J].中华内科杂志，2021，60(5)：389-393.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-525.
