胸膜炎中医治疗以辨证论治为核心，分邪犯胸肺、饮停胸胁、痰瘀互结、肺脾气虚四型，采用宣肺清热、逐水散结、活血化瘀、健脾补肺等治法，配合针灸、穴位贴敷，需在专业医师指导下规范用药。
一、辨证分型与核心治法
1.邪犯胸肺型
多因外感风热或风寒入里化热，表现为发热微恶风寒、胸痛咳嗽、口苦咽干。治以银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），方中金银花、连翘疏散风热，柴胡、黄芩清泻肺热，桔梗宣肺止咳，胸痛明显加郁金行气止痛。
2.饮停胸胁型
水饮停聚胸腔，可见胸胁胀满、咳唾引痛、舌苔白腻。治以十枣汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），甘遂、大戟逐水散结，辅以茯苓、猪苓利水渗湿，若体虚者改用控涎丹缓攻。小儿及体弱者慎用峻下剂，可配合椒目瓜蒌汤温阳化饮。
3.痰瘀互结型
久病入络致痰瘀阻络，表现为胸痛如刺、经久不愈、舌暗有瘀斑。治以血府逐瘀汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），桃仁、红花活血化瘀，柴胡疏肝理气，桔梗宣通肺气，痰多加川贝母、瓜蒌化痰散结。
二、特色外治法与辅助调理
1.穴位疗法
针刺：取膻中、内关、太冲等穴宽胸理气，实证加泻法，虚证加补法。
艾灸：肺气虚者可艾灸肺俞、脾俞，温通经络。
2.饮食调护
忌生冷油腻，宜食冬瓜皮赤豆汤利水消肿，山药莲子粥健脾补肺。
恢复期可食百合银耳羹润肺止咳，避免剧烈运动。
三、注意事项与就医提示
中医治疗需与西医规范抗结核/抗感染治疗结合，不可单独替代。出现高热不退、呼吸困难加重时，应立即就医。体质虚弱者慎用峻下逐水方剂，孕妇、儿童需在医师指导下用药。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医内科常见病诊疗指南[Z].北京：人民卫生出版社，2012：123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中国中西医结合学会呼吸病专业委员会.胸膜炎中西医结合诊疗专家共识[J].中国中西医结合杂志，2020，40(5)：521-524.
