牙齿刮治有益处也有弊端,益处在于可治疗牙周疾病、改善口腔卫生状况;弊端包括短期有牙齿敏感、牙龈出血等不适,部分患者疗效有限,还会对孕妇及患有严重系统性疾病的患者有特殊影响。
一、牙齿刮治的益处
(一)治疗牙周疾病
1.针对牙周炎患者:牙周炎是由牙菌斑、牙结石等引起的牙周组织慢性炎症,牙齿刮治(龈上洁治和龈下刮治)能有效清除牙齿表面和牙周袋内的牙结石、菌斑等致病因素。大量临床研究表明,经过规范的牙齿刮治后,牙周炎患者的牙龈炎症可以得到明显改善,牙龈出血、红肿等症状减轻,牙周袋会逐渐变浅,牙槽骨吸收的进程也能得到一定程度的遏制,从而保留患者的天然牙齿,提高牙齿的功能和使用寿命。例如,多项长期随访研究显示,接受规范牙齿刮治的牙周炎患者,其牙齿的保存率显著高于未接受正规治疗的患者。
2.预防牙齿脱落:牙结石和菌斑不断刺激牙周组织,会导致牙槽骨吸收,进而使牙齿支持组织丧失,最终引起牙齿松动甚至脱落。通过定期进行牙齿刮治去除局部刺激因素,可以维持牙周组织的健康,降低牙齿脱落的风险。对于一些已经出现轻度牙齿松动的患者,经过适当的牙齿刮治等治疗后,牙齿松动情况可能会得到缓解,牙齿能够继续行使咀嚼等功能。
(二)改善口腔卫生状况
1.减少口腔异味:牙菌斑、牙结石等会滋生细菌,产生异味,导致口臭。牙齿刮治清除了这些致病因素后,口腔内的细菌数量减少,口臭问题能得到明显改善。研究发现,在进行牙齿刮治后,大部分患者的口腔异味明显减轻,提高了患者的社交信心和生活质量。
2.维护口腔整体健康:良好的牙周健康是口腔整体健康的基础,牙齿刮治有助于维持牙周组织的健康,进而对整个口腔的健康产生积极影响,比如可以减少口腔其他感染性疾病的发生风险,因为口腔局部的感染可能会扩散到身体其他部位,影响全身健康。
二、牙齿刮治的弊端
(一)短期不适
1.牙齿敏感:在牙齿刮治过程中,牙结石被去除后,暴露的牙本质可能会使患者在短期内出现牙齿敏感症状,表现为对冷、热、酸、甜等刺激敏感,进食时会有酸痛感。一般这种敏感症状会在数天到数周内逐渐缓解,但对于一些牙本质敏感较严重的患者,可能需要采取相应的脱敏治疗措施来缓解不适。例如,部分患者在牙齿刮治后,饮用冷水时会感到牙齿酸痛,影响进食和日常的口腔清洁。
2.牙龈出血:牙齿刮治过程中,由于牙结石等刺激物被去除,原本被刺激的牙龈可能会出现出血情况,尤其是本身牙周炎症较严重的患者,术后牙龈出血可能会持续一段时间。不过这种出血一般是可控的,医生会采取相应的止血措施,而且通常在术后几天内会逐渐停止。但对于一些患有血液系统疾病的患者,如血小板减少性紫癜等,牙齿刮治后牙龈出血可能会较为严重,需要特别注意,这类患者在进行牙齿刮治前需要先与血液科医生沟通,评估出血风险。
(二)个体差异导致的效果差异
1.部分患者疗效有限:虽然牙齿刮治对大多数牙周疾病患者有较好的治疗效果,但对于一些病情较为严重、牙周组织破坏极其严重的患者,单纯的牙齿刮治可能无法完全解决所有问题,需要结合其他治疗手段,如牙周手术等。而且,不同患者对牙齿刮治的反应不同,一些患者可能在刮治后牙周炎症控制不佳,仍需要进一步的治疗调整。例如,某些重度牙周炎患者,牙槽骨吸收已接近根尖1/3,仅靠牙齿刮治可能难以使牙周组织完全恢复健康,还需要综合评估后采取其他更积极的治疗措施。
(三)对特殊人群的影响
1.孕妇:孕妇在怀孕期间进行牙齿刮治需要特别谨慎。一般来说,怀孕前3个月和后3个月不建议进行常规的牙齿刮治,因为前3个月胎儿着床不稳定,后3个月可能会因刺激引起宫缩,而怀孕中期相对较为安全,但也需要在医生充分评估风险后进行。孕妇进行牙齿刮治时,可能会因为紧张等因素导致心率、血压等变化,而且术后的不适反应可能会对孕妇的身体和心理产生一定影响,需要医护人员更加关注孕妇的情绪和身体状况,给予更贴心的护理。
2.患有严重系统性疾病的患者:如患有未控制的糖尿病、心脏病等严重系统性疾病的患者,牙齿刮治可能会带来一定风险。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时进行牙齿刮治,容易引发感染,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,术后感染的风险增加。这类患者在进行牙齿刮治前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,并且在术后要密切观察是否有感染等并发症的发生,必要时需要使用抗生素预防感染。同时,医护人员在操作过程中要更加轻柔,减少患者的创伤和不适,以降低对全身状况的影响。











