胃炎治疗需结合病因（如幽门螺杆菌感染、药物刺激等）和病理类型，采用根除病因、对症支持、生活方式调整的综合方案，多数可有效缓解症状并促进黏膜修复。
一、针对病因的规范治疗
1.根除幽门螺杆菌（Hp）：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需遵医嘱足疗程用药，停药4周后复查确认根除。中国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐铋剂四联为一线方案，可降低胃炎复发率。
2.停用刺激性药物：非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、某些抗生素等需在医生指导下调整或改用肠溶剂型；长期服用避孕药者建议咨询妇科医生评估风险。
二、对症药物治疗
1.抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可快速缓解反酸、胃痛，适用于胃酸相关胃炎；需注意长期使用可能影响钙吸收。
2.保护胃黏膜：硫糖铝混悬液、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。严禁自行服用中成药（如香砂养胃丸、胃康灵胶囊），需经中医师辨证后使用。
三、生活方式全面调整
1.饮食管理：规律进餐，避免辛辣刺激、过冷过热食物；急性发作期以温凉流质（米汤、藕粉）为主，恢复期逐步过渡至软食。中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》建议胃炎患者每日摄入膳食纤维25~30g，增加益生菌（如酸奶）摄入可调节肠道菌群。
2.情绪与作息：长期焦虑、熬夜会加重胃黏膜损伤，建议采用正念呼吸训练缓解压力，保证23点前入睡，规律作息。
四、特殊人群注意事项
儿童胃炎：多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律相关，需优先通过碳13呼气试验确诊，避免使用成人剂型药物，可在医生指导下短期服用益生菌调节。
老年胃炎：需警惕萎缩性胃炎癌变风险，建议每年进行胃镜复查，合并贫血者排查维生素B12缺乏，必要时补充铁剂。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-378.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].胃肠病学，2017，22(11)：641-661.
