月经不来（医学称“闭经”）需先明确原因，育龄女性排除怀孕后，可通过调整生活方式、中医辨证调理或规范医疗干预促进月经来潮，切勿盲目用药。
一、先排除怀孕及器质性疾病
育龄女性月经推迟超过1周，首先用验孕棒检测是否怀孕（月经规律者），或直接到医院查血HCG（更准确）。若未怀孕，需排查多囊卵巢综合征（PCOS，表现为肥胖、多毛、痤疮）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症（伴随乳房溢乳）等内分泌疾病，以及子宫内膜粘连、卵巢早衰等器质性病变，建议通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。
二、生活方式调整是基础
规律作息：长期熬夜、作息紊乱会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟，建议23点前入睡，保证7~8小时睡眠。
合理饮食：过度节食（BMI＜18.5）或暴饮暴食会影响雌激素合成，可多摄入富含蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）、铁（动物肝脏）、维生素B族的食物，避免生冷辛辣刺激饮食。
情绪管理：长期焦虑、压力大可能引发“应激性闭经”，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式调节情绪，必要时寻求心理咨询。
三、中医辨证调理需规范
中医认为月经不来与“气血不足”“气滞血瘀”“寒凝血瘀”等有关，需在中医师指导下用药：
气血两虚型（伴随头晕乏力、面色苍白）：可考虑八珍汤加减，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
气滞血瘀型（伴随小腹胀痛、经色暗黑）：逍遥丸等中成药需对症使用，孕妇禁用。
艾灸/按摩：艾灸关元、三阴交等穴位（每次15~20分钟）可辅助调理，但宫寒严重者需谨慎。
四、何时需就医干预
若月经推迟超过3个月，或伴随以下情况，应及时就诊：
体重短期内骤增/骤减（＞5%）；
乳房异常溢乳、头痛、视力模糊；
阴道异常出血、腹痛、发热。
医生可能根据情况采用黄体酮（孕激素类药物，连续服用3~5天，停药后3~7天多会来月经）或短效避孕药等调节周期，切勿自行购买激素类药物服用。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.中国高泌乳素血症诊治共识(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6):361-365.
[2]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(2):146-151.
[3]世界卫生组织.青春期与成人女性内分泌疾病诊疗指南[M].日内瓦:WHO出版社，2020:45-68.
