肾萎缩的症状主要表现为尿量异常、腰部不适、血压升高及全身乏力，部分患者可伴贫血、食欲减退等表现。
一、尿量与尿液异常
尿量变化：肾脏萎缩导致滤过功能下降，早期可能出现夜尿增多（夜间排尿次数＞2次），随病情进展逐渐出现少尿（每日尿量＜400ml）或无尿（＜100ml）。
尿液性状：尿液颜色变深（茶色尿）或泡沫增多（提示蛋白尿），严重时可见血尿（肉眼可见红色尿液）。
二、局部症状与体征
腰部不适：患者常感双侧腰部酸胀或隐痛，若单侧萎缩可能出现患侧叩击痛阳性（医生叩击腰部时疼痛明显）。
腹部包块：严重肾萎缩时可在腹部触及增大或缩小的肾脏轮廓（需超声检查确认）。
三、全身系统表现
高血压：约80%患者出现持续性高血压，与肾素分泌异常相关，表现为头晕、头痛等症状。
贫血与乏力：肾功能减退导致促红细胞生成素减少，患者出现面色苍白、活动耐力下降、易疲劳。
消化系统症状：早期可出现食欲减退、恶心呕吐，晚期因毒素蓄积可发展为尿毒症性胃炎。
四、儿童特殊表现
生长发育迟缓：儿童患者因肾功能不全影响营养吸收和激素代谢，可出现身高体重低于同龄儿童标准。
电解质紊乱：高钾血症（四肢麻木）、低钙血症（手足抽搐）等表现，需紧急干预。
五、并发症提示
感染风险：免疫力下降易并发肺部感染、尿路感染，表现为发热、咳嗽、尿频尿急。
心脑血管病变：高血压性心脏病、动脉硬化等，出现胸闷、心悸、视物模糊等症状。
六、诊断与治疗原则
影像学检查：B超、CT显示肾脏体积缩小（长径＜9cm）、皮质变薄。
治疗方向：针对病因（如慢性肾炎、梗阻性肾病）控制原发病，必要时透析或肾移植。
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