牙疼需先明确病因，针对性治疗：龋齿需补牙，牙髓炎需根管治疗，牙周炎需洁治，智齿冠周炎需冲洗上药，同时可临时用含漱液、冷敷缓解。
一、明确病因是关键
牙疼多由龋齿（俗称蛀牙）、牙髓炎（牙神经发炎）、根尖周炎、牙周炎（牙龈及牙周组织发炎）、智齿冠周炎（智齿周围炎症）等引起。不同病因治疗方式不同，如龋齿需去除腐坏组织后补牙，牙髓炎需进行根管治疗清除感染牙髓。
二、紧急缓解方法
龋齿疼痛：可临时用牙线清除嵌塞食物，避免冷热刺激，及时就医补牙。
牙髓炎疼痛：冷敷面部（每次15~20分钟，间隔1小时），临时服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需按说明书剂量服用）。
牙周炎疼痛：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，保持口腔清洁。
三、针对性治疗措施
龋齿：根据龋洞大小，浅龋可直接充填，中龋需垫底后充填，深龋需间接盖髓后充填。
牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓及细菌，消毒根管后填充，必要时配合口服抗生素（如甲硝唑，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
牙周炎：需进行龈上洁治（洗牙）、龈下刮治，严重者需牙周手术，同时配合局部药物冲洗。
智齿冠周炎：急性期冲洗盲袋，局部上药，炎症控制后评估智齿是否保留，必要时拔除。
四、预防与日常护理
每日早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，饭后漱口，定期（每6个月）洗牙。
减少甜食及黏性食物摄入，避免单侧咀嚼，儿童需注意乳牙护理，预防龋齿。
若疼痛持续超过3天、伴随发热或面部肿胀，需立即就医排查感染扩散风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)，人民卫生出版社，2020年.
[3]《牙周病学》(第5版)，人民卫生出版社，2020年.
