淋巴瘤最典型的症状是无痛性淋巴结肿大，可伴随发热、盗汗、体重骤降等全身表现，部分患者会出现皮肤瘙痒、胸腔积液等局部症状。
一、无痛性淋巴结肿大
颈部/腋下/腹股沟最常见：淋巴瘤细胞在淋巴结内大量增殖，形成质地较硬、表面光滑的肿块，按压时无明显疼痛（关键区别于炎症引起的红肿热痛）。初期可能单个出现，后期可融合成块并沿淋巴链扩散。儿童患者可能表现为颈部或腋下包块，家长需警惕短期内增大的无痛性肿块。
二、全身症状
发热类型多样：部分患者会出现不明原因的周期性发热（热退时伴大汗），或持续低热（38℃左右），抗生素治疗无效。
盗汗与体重下降：夜间频繁出汗浸湿衣物（盗汗），6个月内体重无刻意减重却下降10%以上，需高度重视。
皮肤表现：霍奇金淋巴瘤患者常出现皮肤瘙痒（可能为最早症状），少数伴红斑、结节或色素沉着，非特异性皮疹需与过敏区分。
三、局部压迫症状
纵隔/胸腔受累：肿大淋巴结压迫气管可引发咳嗽、呼吸困难；压迫上腔静脉时出现面部水肿、颈静脉怒张（上腔静脉综合征）。
腹腔/胃肠道症状：腹部包块伴腹痛、腹胀、食欲减退，淋巴瘤细胞浸润肠道可导致肠梗阻或消化道出血。儿童患者可能因腹腔肿块就诊，易误诊为肠套叠。
四、特殊类型淋巴瘤表现
伯基特淋巴瘤：多见于儿童，常累及颌骨、中枢神经系统，表现为面部肿胀、头痛呕吐。
皮肤T细胞淋巴瘤：早期为红斑、脱屑，逐渐发展为浸润性斑块，伴剧烈瘙痒，需与湿疹鉴别。
注意：淋巴瘤症状缺乏特异性，若发现上述表现持续2周以上，尤其是多个部位淋巴结肿大或伴随全身症状时，应尽快到血液科就诊，通过淋巴结活检明确诊断。早期规范治疗可显著改善预后，避免自行用药延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-402.
[2]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学(第2版)[M].人民卫生出版社，2021：1123-1156.
[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].4th ed.Lyon：IARC Press，2017：123-156.
