癌症中药止痛药分为散寒止痛、活血止痛、祛风除湿止痛、清热解毒止痛四大类，常用药物如延胡索（能活血散瘀、行气止痛）、川乌（祛风除湿、温经止痛，需炮制后使用）、乳香（活血行气、消肿生肌）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、散寒止痛类中药
适用于寒凝血瘀型疼痛，表现为疼痛遇寒加重、得温缓解，如附子理中丸（含附子、干姜，温中散寒止痛）、小建中颗粒（含桂枝、白芍，缓急止痛）。此类药物性温热，阴虚火旺者慎用。
二、活血止痛类中药
适用于瘀血阻滞型疼痛，如癌症晚期气血瘀滞导致的刺痛、固定不移，代表药物有血府逐瘀胶囊（含桃仁、红花，活血化瘀）、丹参注射液（含丹参，活血通经止痛）。需注意孕妇禁用，月经期女性慎用。
三、祛风除湿止痛类中药
适用于风湿痹阻型疼痛，如骨转移癌伴随的关节肌肉疼痛，风湿骨痛胶囊（含制川乌、制草乌，祛风除湿、散寒止痛）、独活寄生丸（含独活、桑寄生，祛风湿、止痹痛）为常用方剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、清热解毒止痛类中药
适用于癌性发热伴随的疼痛，如热毒炽盛型疼痛，安宫牛黄丸（含牛黄、黄连，清热解毒、镇惊开窍）、西黄丸（含牛黄、麝香，清热解毒、消肿散结）可缓解癌性炎症疼痛，但脾胃虚寒者需减量。
五、止痛中药使用注意事项
1.需在中医师指导下辨证用药，严禁自行服用，避免药物毒性蓄积（如乌头类药物过量可致心律失常）。
2.中药止痛多为辅助治疗，不能替代西药止痛药（如吗啡、羟考酮），需与西药联合使用时应咨询肿瘤科医生。
3.服用期间观察有无恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道反应，出现不适立即停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].中国癌症防治杂志，2019，11(1)：1-12.
[2]陈志强.中西医结合肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2020：234-245.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：156-160.
