高血压肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能、改善生活方式，中西医结合干预可延缓病程进展。治疗核心是将血压稳定在目标值（一般<130/80 mmHg），优先选择ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦），同时配合低盐饮食、低蛋白摄入及规律运动。
一、药物治疗是核心手段
降压药物：首选能减少尿蛋白的ACEI/ARB类药物（血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂），可延缓肾功能恶化。β受体阻滞剂（如美托洛尔）适用于合并冠心病患者，利尿剂（如氢氯噻嗪）需监测电解质。
肾功能保护：避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），必要时在医生指导下使用尿毒清颗粒等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、生活方式干预不可忽视
饮食管理：每日盐摄入<5克，蛋白质控制在0.8~1.0克/公斤体重（优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶），避免高钾食物（如香蕉、海带）。
体重控制：超重者减重5%~10%可显著改善血压及肾功能，推荐低强度有氧运动（如快走、太极拳）。
三、定期监测与并发症防治
指标监测：每3~6个月复查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白，每年评估眼底及心脏功能。
并发症管理：合并糖尿病时需严格控糖，合并高脂血症时低脂饮食，戒烟限酒，避免熬夜及过度劳累。
高血压肾病治疗需长期坚持综合管理，建议在肾内科与心内科医生共同指导下制定个体化方案，切勿轻信偏方或自行调整药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-540.
[2]《中西医结合肾脏病学》编写组.中西医结合肾脏病学[M].人民卫生出版社，2020：123-135.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(1)：1-10.
