性功能障碍检查需结合病史采集、体格检查、实验室检测及影像学评估，明确病因后制定干预方案。
一、基础检查项目
1.病史采集与评估
详细问诊：记录症状持续时间、频率、诱发因素及伴随症状（如勃起硬度分级、性欲变化、晨勃情况）。
心理评估：通过焦虑抑郁量表（如PHQ-9、GAD-7）筛查心理因素，区分器质性与心因性障碍。
二、实验室与影像学检查
2.基础生理指标检测
激素水平测定：包括睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH），排查性腺功能减退。
血糖血脂检查：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂四项，评估代谢综合征风险。
3.影像学与功能评估
超声检查：经直肠前列腺超声（TRUS）观察前列腺形态，经颅多普勒（TCD）评估脑血流。
夜间勃起监测：使用Rigiscan监测夜间勃起持续时间与硬度，鉴别心理性与器质性ED。
三、特殊专项检查
4.针对性功能评估
阴茎海绵体造影：明确静脉漏性ED，需在局麻下注射血管活性药物后进行。
心理量表与性健康问卷：采用IIEF-5（国际勃起功能指数）评分量化性功能障碍程度。
四、检查注意事项
5.检查前准备
停用影响性功能药物（如抗抑郁药、降压药）至少2周。
空腹8~12小时采血，避免剧烈运动干扰激素水平。
6.检查后解读
单次异常结果需复查确认，避免假阳性（如急性感染期睾酮偏低）。
中西医结合辨证：肝郁气滞型可配合疏肝解郁中药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：385-398.
[2]吴阶平泌尿外科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：1256-1268.
[3]WHO.Sexual health： clinical practice guidelines for sexually transmitted infections[R].Geneva： World Health Organization， 2021.
