霉菌性阴道炎反复发作需综合治疗，包括规范抗真菌治疗、调整生活方式、排查合并症及伴侣同治，同时需长期管理以降低复发风险。
一、规范抗真菌治疗方案
急性期足量用药：首次发作需遵医嘱用氟康唑等抗真菌药物，症状消失后仍需巩固治疗1-2个疗程，避免自行停药导致耐药。
巩固期维持治疗：反复发作患者可采用低剂量维持疗法，如每月服用氟康唑150mg，连续6个月，需在医生指导下进行。
避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡，诱发霉菌感染，需严格遵医嘱用药。
二、生活方式全面调整
阴道环境管理：使用pH4弱酸性洗液清洁外阴，避免冲洗阴道内部破坏自净能力；穿宽松棉质内裤，每日更换并煮沸消毒。
饮食结构优化：减少高糖、高脂食物摄入，增加富含益生菌的酸奶、发酵食品，增强肠道菌群平衡。
免疫力提升：保证每日7-8小时睡眠，适度运动（如快走、瑜伽），避免长期熬夜和精神压力过大。
三、合并症筛查与治疗
血糖控制：糖尿病患者需严格监测血糖，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，减少霉菌复发诱因。
伴侣同治：性伴侣若存在念珠菌感染（如龟头炎），需同时口服氟康唑治疗，避免交叉感染。
其他感染排查：检查是否合并细菌性阴道病、滴虫感染等，需针对性联合用药。
四、中医辨证辅助调理
脾虚湿盛证：表现为白带清稀、神疲乏力，可在中医师指导下服用参苓白术散调理。严禁自行服用，必须面诊辨证。
湿热下注证：白带黄稠、口苦苔黄，可选用龙胆泻肝汤加减。严禁自行服用，必须面诊辨证。
肾阴不足证：白带少而黏、腰膝酸软，可服用六味地黄丸辅助调理。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：601-605.
[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021年版)[Z].2021.
[3]沈洪，刘平.中西医结合妇产科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
