疱疹治疗需根据类型（如单纯疱疹、带状疱疹）和严重程度选择药物，抗病毒药物是核心，配合对症治疗可缩短病程。单纯疱疹首选阿昔洛韦等核苷类抗病毒药，带状疱疹需尽早用伐昔洛韦等抑制病毒复制，继发感染加用抗生素。
一、按疱疹类型选药
单纯疱疹（口唇/生殖器）：阿昔洛韦等核苷类抗病毒药能抑制病毒DNA合成，缩短病程。
伐昔洛韦生物利用度更高，服药更方便。需注意，频繁复发者可在医生指导下长期抑制治疗。
带状疱疹：抗病毒治疗需在发病72小时内启动，阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦均有效，能减少神经痛等并发症。疼痛明显时可联用加巴喷丁等止痛，继发细菌感染需加用抗生素。
二、对症支持治疗
局部护理：保持患处清洁干燥，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷。疱疹未破时可涂阿昔洛韦软膏，破溃后涂莫匹罗星软膏预防感染。避免搔抓，防止继发细菌感染。
全身调理：发热者可服用对乙酰氨基酚等退热，补充维生素B族促进神经修复。儿童患者需减量用药，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。
三、中医辅助治疗
辨证用药：龙胆泻肝汤（清肝胆湿热）、柴胡疏肝散（疏肝理气）等方剂对带状疱疹急性期有辅助作用，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
外治法：青黛散调醋外敷可减轻疼痛，马齿苋合剂湿敷能促进疱疹愈合。
四、特殊人群注意事项
免疫低下者：如糖尿病、肿瘤或长期激素使用者，需延长抗病毒疗程并加强支持治疗。
儿童患者：可选用阿昔洛韦软膏外用，口服药物需按体重计算剂量，避免使用刺激性强的外用药。
疱疹治疗关键在早期规范用药，多数患者经7~10天规范治疗可痊愈。若出现高热不退、皮疹扩散或持续神经痛，需及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：639-643.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017：1123-1125.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国单纯疱疹诊疗指南(2018版)[J].临床皮肤科杂志，2018，47(10)：671-674.
