牙齿痛主要分为龋齿（蛀牙）、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎四大类，不同原因伴随症状和诱因有明显差异，需针对性处理。
一、龋齿（俗称蛀牙）
病因：细菌产酸腐蚀牙釉质，形成龋洞。初期仅牙釉质受损，表现为吃冷热食物时短暂敏感；若龋洞深入牙本质，会出现咬合疼痛或食物嵌塞痛。儿童乳牙龋齿多因甜食摄入过多及刷牙不彻底，成人则与牙菌斑长期堆积有关。
特点：疼痛局限于牙齿表面，刺激去除后疼痛消失，无自发性疼痛。
二、牙髓炎（牙神经炎）
病因：龋齿未及时治疗，细菌侵入牙髓腔引发炎症。分为可逆性和不可逆性两种：可逆性牙髓炎对冷热刺激敏感，去除刺激后疼痛短暂；不可逆性牙髓炎表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部。
特点：疼痛呈持续性，冷热刺激会诱发或加重疼痛，无法准确定位具体牙齿。
三、牙周炎（牙龈及牙周组织炎症）
病因：牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，引发牙周袋形成和牙槽骨吸收。除牙齿疼痛外，常伴随牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动。
特点：疼痛多为咬合时钝痛，牙龈退缩后牙根暴露，遇冷热刺激敏感。
四、智齿冠周炎（智齿周围炎症）
病因：智齿萌出不全或阻生，牙冠周围形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染。常见于下颌智齿，表现为牙龈红肿疼痛、张口受限，严重时伴面部肿胀和发热。
特点：疼痛集中在最后一颗磨牙区域，炎症扩散时可导致间隙感染。
牙齿痛的原因多样，日常需注意口腔卫生，定期检查牙齿。若疼痛持续超过2天、伴随发热或面部肿胀，应及时就医。严禁自行服用抗生素或止痛药，需由口腔科医生明确诊断后治疗。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.《牙体牙髓病学》(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：32-35.
[2]中华口腔医学会.《中国牙周病防治指南》[J].中华口腔医学杂志，2018，53(6)：361-368.
[3]国家卫生健康委员会.《中国居民口腔健康指南》[Z].2020.
