肾萎缩治疗需结合病因，以保护肾功能为核心，西医控制原发病+对症支持，中医辨证调理，同时需长期随访监测。
一、西医对因治疗与功能保护
控制基础病：高血压、糖尿病肾病需严格控压（目标130/80mmHg以下）、控糖（糖化血红蛋白<7%），使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）延缓肾损伤进展。
解除梗阻：尿路结石或肿瘤压迫需手术或内镜治疗，恢复尿液引流，避免肾脏持续受压。
替代治疗：终末期肾萎缩（肾功能<10%）需透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植，具体方案由医生评估决定。
二、中医辨证施治与辅助调理
肾虚水停证：表现为水肿、乏力、尿少，可用五苓散（茯苓、猪苓、泽泻等）利水渗湿，严禁自行服用，必须面诊辨证。
脾肾两虚证：伴食欲差、畏寒肢冷，可予金匮肾气丸（附子、桂枝、熟地等）温阳补肾，严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食调理：低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入量0.6~0.8g/kg），避免高钾食物（如香蕉、海带），可适量食用山药、莲子等健脾食物。
三、生活方式管理与监测
避免伤肾行为：戒烟限酒，避免滥用非甾体抗炎药（如布洛芬），控制体重，预防感冒及感染。
定期复查：每3~6个月监测肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿常规、肾脏超声，及时发现肾功能变化。
肾萎缩治疗需个体化，中西医结合控制原发病、保护残余肾功能是关键，终末期患者应尽早规划替代治疗方案。具体诊疗请务必遵循专业医生指导，严禁自行调整用药或停药。
参考文献：
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