牙龈老是出血需优先排查口腔局部问题，同时关注全身健康，通过规范口腔清洁、调整饮食结构、控制基础疾病等综合措施改善，必要时及时就医明确病因。
一、科学清洁口腔是基础
每日早晚使用软毛牙刷（避免硬毛刺激牙龈），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），配合含0.12%氯己定的漱口水（连续使用不超过2周，防止口腔菌群失调）。儿童可选择卡通造型牙刷，家长需协助监督刷牙时间（每次≥2分钟）。
二、调整饮食结构补充营养
多摄入富含维生素C（如猕猴桃、西兰花）和维生素K（菠菜、羽衣甘蓝）的食物，增强血管弹性。避免辛辣刺激、过烫食物，减少牙龈局部刺激。研究表明，长期缺乏维生素C会导致牙龈毛细血管脆性增加，引发自发性出血[1]。
三、控制基础疾病与改善生活习惯
高血压患者需严格控制血压（目标值130/80mmHg以下），糖尿病患者定期监测血糖（糖化血红蛋白控制在7%以内）。戒烟限酒，吸烟会降低牙龈局部免疫力，酒精会加重口腔黏膜充血[2]。妊娠期女性牙龈出血多与激素变化相关，产后通常缓解，期间需加强口腔护理。
四、及时就医排查严重病因
若出现刷牙时出血量大且持续、牙龈明显肿胀/萎缩、伴随牙齿松动等症状，需尽快就诊口腔科，排查牙周炎、牙结石、血液系统疾病（如血小板减少症）等。中医认为胃火上炎、阴虚火旺也可能导致牙龈出血，需在中医师指导下辨证调理，严禁自行服用清热泻火类中成药[3]。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-545.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：156-158.
