牙周炎治疗需结合基础治疗、药物辅助和长期维护，通过清除菌斑结石、控制炎症、修复牙周组织及改善口腔环境实现。
一、基础治疗：清除致病因素
龈上洁治：通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石和菌斑，需在局部麻醉下操作，避免损伤牙龈。
龈下刮治与根面平整：使用手工器械或超声设备清除牙龈下方牙结石及病变牙骨质，必要时结合牙周手术彻底清创。
菌斑控制：指导患者使用巴氏刷牙法，配合牙间刷、牙线等工具清洁牙间隙，每日刷牙2~3次，每次3分钟以上。
二、药物辅助治疗：控制炎症扩散
局部用药：牙周袋内冲洗可选用3%过氧化氢溶液或0.12%氯己定含漱液，减少细菌繁殖；必要时局部涂抹米诺环素凝胶等缓释制剂。
全身用药：重度牙周炎患者可短期口服甲硝唑（抗厌氧菌）联合阿莫西林（广谱抗菌），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、修复与维护：防止复发
牙周手术：基础治疗后若牙周袋仍>5mm，可行翻瓣术、引导组织再生术等，促进牙周组织修复。
定期复查：治疗后每3~6个月复查，监测菌斑指数、牙周袋深度，及时清除新生菌斑结石，防止病情反复。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），定期监测糖化血红蛋白，避免高血糖加重牙周组织破坏。
妊娠期女性：孕前完成牙周基础治疗，孕期前3个月及后3个月避免复杂牙周手术，减少药物对胎儿影响。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：209-216.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(1)：1-6.
[3]世界卫生组织.WHO Oral Health Guidelines 2017[R].Geneva：WHO Press，2017.
