肾炎是一种以肾脏滤过功能受损为特征的疾病,表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状,可由感染、免疫异常等多种因素引发,需及时干预以防止肾功能恶化。
一、疾病本质与分类
肾炎是肾脏实质(肾小球和肾小管)发生炎症反应的统称,按病程分为急性与慢性两类。急性肾炎多由链球菌感染后免疫反应引发,常伴血尿、高血压;慢性肾炎病程迁延,逐渐进展为肾功能不全,病因涉及免疫复合物沉积、遗传因素等。
二、典型症状与危害
尿液异常:出现泡沫尿(蛋白尿)、洗肉水样尿(血尿)或尿量减少。
全身表现:眼睑/下肢水肿、血压升高,严重时伴随乏力、食欲减退。
长期风险:慢性肾炎若控制不佳,可发展为尿毒症,需依赖透析或肾移植维持生命。
三、常见致病因素
感染因素:细菌(如链球菌)、病毒感染后免疫复合物沉积肾脏。
自身免疫:狼疮性肾炎等自身免疫性疾病直接攻击肾脏组织。
药物与毒物:长期滥用非甾体抗炎药(如布洛芬)、重金属中毒可损伤肾小管。
遗传因素:Alport综合征等遗传性肾炎与基因突变相关,多见于青少年。
四、诊断与治疗原则
诊断手段:尿常规(尿蛋白/隐血)、肾功能(血肌酐)、肾脏超声及肾穿刺活检(明确病理类型)。
治疗目标:控制血压(<130/80mmHg)、减少蛋白尿(<0.5g/日)、延缓肾功能进展。
治疗方案:
急性肾炎:以休息、利尿消肿为主,感染控制后多数可自愈。
慢性肾炎:ACEI/ARB类药物(如依那普利)减少蛋白尿,严禁自行服用中药方剂(如雷公藤多苷片需严格遵医嘱)。
终末期肾病:需替代治疗(透析/肾移植)。
参考文献:
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