判断疥疮需结合典型症状、接触史及检查结果，重点观察是否有夜间剧烈瘙痒、手指缝/腋下等部位的小丘疹或隧道，若家中/集体生活中有类似患者，需高度警惕。
一、典型症状识别
瘙痒特点：夜间瘙痒加剧（疥螨夜间活动频繁），瘙痒部位以手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处为主。
皮疹表现：可见米粒大小红色丘疹、丘疱疹，指间可能出现灰白色或浅黑色的疥虫隧道（长约5~15mm，是疥螨挖掘的"通道"），婴幼儿可能累及全身。
特殊人群表现：儿童面部、头皮可能出现类似湿疹的皮疹，成人若免疫力低下，可能出现结痂性疥疮（厚痂、脱屑严重）。
二、传播途径与接触史
家庭聚集性：疥螨通过密切皮肤接触传播，同床共枕、共用毛巾衣物等易感染，集体生活（如学校、宿舍）中常多人发病。
动物传播：宠物（如猫、狗）可能携带疥螨，但传播给人的概率较低，且症状较轻。
三、自我鉴别要点
排除其他疾病：湿疹多对称分布，无隧道；荨麻疹皮疹消退快，瘙痒无夜间加重特点；体癣边界清晰，真菌镜检可鉴别。
实验室检查：若怀疑疥疮，可到皮肤科刮取皮屑，显微镜下发现疥螨或虫卵即可确诊。
四、处理与就医建议
日常护理：确诊后需隔离治疗，煮沸消毒衣物、床上用品（55℃以上热水浸泡10~15分钟），避免搔抓继发感染。
规范用药：外用10%硫磺软膏（儿童用5%），从颈部到足部全身涂抹，3天为一疗程，必要时重复治疗；严禁自行服用抗寄生虫药物，必须面诊皮肤科医生。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：561-564.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：123-125.
