睾丸扭转主要因睾丸与阴囊壁连接异常、活动度增大或外力刺激导致睾丸沿精索旋转，造成血液供应障碍。常见病因包括解剖结构异常、剧烈运动、睡眠体位不当及外伤等，青少年及儿童为高发人群。
一、解剖结构异常
睾丸通过精索悬吊于阴囊内，若精索先天发育过长、睾丸系膜（睾丸与阴囊壁间的结缔组织）过短或睾丸引带（固定睾丸的纤维组织）附着异常，会使睾丸活动度增大。这种情况下，睾丸在体位变动或睡眠中易发生旋转，尤其是青春期前男性睾丸未完全固定，风险更高。
二、外力与机械性因素
剧烈运动（如足球、篮球等对抗性运动）、突然的体位变化（如从弯腰到直立）或外力撞击阴囊，可能导致睾丸位置突然改变。此外，便秘时过度用力屏气也可能诱发腹压升高，间接牵拉精索引发扭转。这些情况多见于青少年，因运动量大且身体协调性尚未完全成熟。
三、睡眠与体位因素
夜间睡眠中人体肌肉放松，睾丸活动度增加。若长期保持侧卧睡姿且持续压迫一侧睾丸，或翻身时动作幅度过大，可能使睾丸在精索内发生旋转。研究显示，夜间睾丸扭转占比约60%，尤其在青少年群体中，睡眠姿势不当是重要诱因之一。
四、其他诱发因素
隐睾症（睾丸未下降至阴囊）患者因睾丸位置异常，扭转风险是非隐睾者的8~10倍；既往有睾丸扭转病史者复发率约10%~15%，需特别注意；某些遗传性结缔组织疾病（如马方综合征）也可能增加精索异常风险。此外，寒冷刺激导致的阴囊收缩，可能间接影响睾丸稳定性。
睾丸扭转属于急症，黄金救治时间为发病后4~6小时，延误可能导致睾丸缺血坏死。若出现阴囊突发剧痛、肿胀、恶心呕吐等症状，需立即就医。日常预防需注意避免剧烈运动、保持规律睡眠姿势，隐睾患者应尽早手术固定睾丸。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：578-580.
[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿睾丸扭转诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2020，41(6)：481-485.
[3]Schulman JD， et al.Testicular torsion in adolescents and young adults： a systematic review[J].Journal of Urology， 2018， 200(3)：531-537.
