子宫内膜15mm属于增厚状态，可能提示内分泌紊乱、子宫内膜病变或妊娠相关问题，需结合年龄、月经周期及临床症状综合判断。
一、月经周期中的生理性增厚
子宫内膜厚度随月经周期动态变化，增殖期（月经第5~14天）内膜逐渐增厚至3~5mm，分泌期（月经第15~28天）可达10~15mm，若在分泌晚期（月经前）测量15mm属于正常范围。但需注意，绝经后女性子宫内膜厚度超过5mm即视为异常增厚，需警惕萎缩性病变或恶性风险。
二、病理性增厚的常见原因
内分泌失调：雌激素水平过高或孕激素不足，导致内膜持续增殖，常见于多囊卵巢综合征、卵巢功能性囊肿等[1]。
子宫内膜病变：包括单纯性增生、复杂性增生及不典型增生，其中不典型增生属于癌前病变，需通过宫腔镜活检确诊[2]。
妊娠相关异常：宫外孕、早期流产或胚胎停育时，子宫内膜可能因激素刺激维持增厚状态，需结合HCG水平及超声检查鉴别[3]。
三、临床处理建议
育龄期女性：月经干净后复查超声，若仍增厚或伴随异常出血，建议行宫腔镜检查+诊刮术，明确病理性质。
绝经后女性：无论有无出血，均需进一步检查，包括宫腔镜、MRI及肿瘤标志物检测，排除子宫内膜癌风险。
药物干预：功能性增生可短期使用孕激素治疗（如地屈孕酮），但严禁自行服用，必须面诊辨证[4]。
四、注意事项
异常增厚可能无明显症状，定期妇科检查（每年1次）及超声监测至关重要。
若伴随阴道不规则出血、经期延长或腹痛，需立即就医。
避免长期服用含雌激素的保健品，控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9）可降低内膜病变风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
[3]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2014：1235-1240.
[4]国家卫生健康委员会.子宫内膜癌诊疗规范(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕1196号.
