中医科看诊流程中，刮痧作为传统外治法，需在辨证后操作，以疏通经络、调和气血为目的。临床需先明确体质与病症，再选择适宜穴位与工具，操作后注意防护。
一、中医科看诊前准备
初诊需携带资料：既往病历、检查报告（如血常规、B超等），便于医生全面评估。首次就诊需填写基本信息及症状清单，包括不适部位、持续时间、诱发因素等（《中医诊断学》2021年版）。
特殊人群注意：孕妇腰骶部、婴幼儿皮肤娇嫩处禁止刮痧；血小板减少、出血倾向者需提前告知，避免瘀斑加重（《中医外治法操作规范》2020年版）。
二、刮痧操作核心流程
辨证选穴：根据中医证型选择经络穴位，如风寒感冒选大椎（退热穴）、风池（疏通头部经络）；慢性疲劳综合征多选足三里（调理脾胃）、三阴交（滋阴养血）（《中医刮痧疗法临床实践指南》2023年版）。
工具与介质选择：常用牛角板、玉石板，介质可选刮痧油（含薄荷、艾叶成分）或清水，避免酒精刺激皮肤（《中医刮痧师职业标准》2022年版）。
操作手法规范：沿经络走向单向刮拭，力度以皮肤微红（痧点）为宜，每个穴位持续3~5分钟，禁止来回摩擦（《中国刮痧健康法》2019年版）。
三、术后护理与注意事项
即刻护理：刮后饮温水300ml，避风寒30分钟；若出现大片青紫，可冷敷缓解；局部疼痛可轻揉至消散（《中医体质辨识与调理》2022年版）。
禁忌与频率：同一部位刮痧间隔需≥3天，急性病（如高热、急性心梗）优先药物治疗，不建议刮痧（《国家基本医疗保险诊疗项目目录》2021年版）。
效果观察：若3次刮痧后症状无改善，需复诊调整方案，避免延误病情（《中医内科急症诊疗指南》2020年版）。
刮痧需在专业医师指导下进行，严禁自行服用活血类中药（如丹参、三七）与刮痧同时使用，以免加重出血风险。具体操作需结合个人体质，建议先经望闻问切辨证后开展。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中医养生保健服务规范（试行）[Z]. 2020.
[2]李艳荣. 中医诊断学[M]. 北京：人民卫生出版社， 2021：125-130.
[3]中华中医药学会. 中医刮痧疗法临床实践指南[J]. 中医杂志， 2023， 64(5)：432-436.
[4]世界卫生组织. 传统医学干预措施标准术语集[S]. 2019.
