补牙通常需先清除龋坏组织，再通过树脂、玻璃离子等材料修复牙体形态，必要时需进行根管治疗。儿童补牙需家长协助，成人可自主配合操作，治疗后注意口腔卫生维护。
一、补牙前的检查与准备
1.口腔检查与诊断
通过口腔视诊、探诊和X光片检查确定龋坏程度（浅龋、中龋或深龋），明确是否累及牙髓（牙神经）。若龋洞较深接近牙髓，可能需局部麻醉以减轻疼痛。
2.器械与材料准备
使用高速手机去除腐坏牙体组织，配合超声洁牙机清洁牙洞，必要时用玻璃离子水门汀垫底保护牙髓。修复材料常用复合树脂（美观性好）、玻璃离子体（释放氟防龋）或银汞合金（强度高但颜色深）。
二、补牙的核心操作步骤
1.去腐与窝洞制备
浅龋：直接用车针去除腐质，形成盒状洞型（防止充填物脱落）。
中龋/深龋：需分次治疗，先清除腐质，再用垫底材料隔绝冷热刺激。
2.充填与固化
树脂充填：分层填入树脂材料，用光固化灯照射固化（每次照射40秒）。
玻璃离子充填：调拌后直接填入，无需光照，24小时后完全固化。
3.打磨与抛光
用金刚砂车针修整充填体外形，确保咬合无高点，最后用抛光膏抛光表面，减少菌斑附着。
三、特殊情况处理
1.儿童补牙注意事项
家长需安抚情绪，采用「笑气镇静」或「局部麻醉」减轻恐惧。
优先选择玻璃离子材料，便于定期更换（乳牙代谢快）。
2.根管治疗后补牙
若牙髓已感染，需先进行根管预备、消毒和充填，再做牙冠修复（如烤瓷冠），避免牙齿折裂。
四、术后护理与注意事项
24小时内勿用患侧咀嚼，避免充填物脱落。
若出现咬合疼痛、牙龈红肿，需及时复诊调整。
日常使用含氟牙膏，每半年涂氟一次，预防继发龋。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康指南(第5版)[M].日内瓦：WHO Press，2020：38-42.
[3]《儿童口腔医学》(第5版).人民卫生出版社，2020：56-60.
