判断肾衰竭需关注身体异常信号，如持续水肿、尿量异常、恶心乏力等，结合医学检查（血肌酐、尿常规）综合诊断，早期干预可延缓病情进展。
一、尿量与尿液性状异常
少尿或无尿：每日尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿，可能提示肾脏滤过功能严重受损（《内科学》2023版）。
泡沫尿：尿液表面出现细密持久泡沫，可能因尿蛋白增多（肾小球滤过功能异常），需及时查尿常规（《中国肾脏病诊断指南》2022）。
二、水肿与全身症状
水肿表现：晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢），尤其脚踝、小腿明显，是水钠潴留的典型信号（《诊断学》第9版）。
伴随症状：不明原因恶心呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒（尿素霜沉积刺激神经末梢）、夜间阵发性呼吸困难（心功能受累）。
三、血液检查指标异常
血肌酐升高：血肌酐＞707μmol/L（男性）或＞442μmol/L（女性）提示肾功能衰竭终末期（《肾脏病学》2021）。
贫血与电解质紊乱：面色苍白（肾性贫血）、血钾＞5.5mmol/L（高钾血症）、血钙降低（肾性骨病早期），需结合血常规和电解质检查（《临床肾脏病学》第4版）。
四、高危人群自查重点
慢性肾病病史：糖尿病肾病、高血压肾损害患者需定期监测肾功能（每年1次血肌酐、尿常规）（《中国糖尿病肾脏病防治指南》2023）。
家族遗传因素：多囊肾家族史者若出现腰痛、腹部包块、血尿，需立即排查肾功能（《遗传性肾脏病诊疗指南》2022）。
肾功能衰竭早期症状隐匿，建议高危人群每年体检必查血肌酐、尿常规，出现上述信号及时就医。严禁自行服用可能加重肾损伤的药物（如非甾体抗炎药），务必在医生指导下用药。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：524-532.
[2]王海燕.肾脏病学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：678-685.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病肾脏病防治指南（2023版）[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：321-330.
