脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心，结合药物辅助，儿童及成人需根据病情分级管理，定期复查监测。
一、科学饮食：控制热量与营养均衡
热量限制：每日热量摄入比日常需求减少300~500千卡，避免高糖、高脂食物（如油炸食品、甜饮料）。
优质蛋白补充：增加鸡蛋、鱼类、豆制品等优质蛋白摄入，帮助修复肝细胞（《中国居民膳食指南（2022）》建议每日蛋白质占比15%~20%）。
膳食纤维摄入：多吃全谷物、新鲜蔬菜（每日不少于500克），促进肠道代谢废物排出。
二、规律运动：提升代谢与脂肪消耗
有氧运动为主：每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，心率控制在100~120次/分钟。
抗阻训练辅助：每周2~3次力量训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量提高基础代谢率。
儿童特殊建议：家长需陪伴进行户外活动，减少屏幕时间，每日保证1小时运动（《国家学生体质健康标准》推荐）。
三、药物干预：针对不同类型脂肪肝
单纯性脂肪肝：无需药物，通过生活方式调整3~6个月复查肝功能及超声。
非酒精性脂肪肝伴转氨酶升高：可在医生指导下使用保肝药（如水飞蓟素类），严禁自行服用。
代谢综合征相关脂肪肝：需控制血糖、血脂，遵医嘱使用二甲双胍等药物（《中国成人脂肪肝诊疗指南2023》）。
四、定期监测：早期发现病情进展
高危人群筛查：每年做肝功能、肝脏超声检查，重点关注ALT/AST比值、肝内脂肪变程度。
动态评估指标：监测体重变化（每月减重不超过5%）、腰围（男性＜90cm，女性＜85cm）。
特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者需增加产检频率，避免妊娠脂肪肝等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人脂肪肝诊疗指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：412-419.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-18.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：245-248.
