痛风治疗需综合药物控制、生活方式调整及饮食管理，急性期以快速缓解疼痛为主，慢性期需长期降尿酸，同时避免诱发因素。
一、急性期规范用药
急性发作期（关节红肿热痛）以抗炎止痛为核心，秋水仙碱可快速抑制炎症但需注意胃肠道反应，非甾体抗炎药（如布洛芬）能缓解疼痛但有胃黏膜刺激风险，糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重发作或药物不耐受者。严禁自行服用，必须在医生指导下使用，避免滥用导致肝肾损伤。
二、慢性期降尿酸治疗
尿酸长期＞420μmol/L需启动降尿酸治疗，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）需根据肾功能选择。治疗目标为血尿酸＜360μmol/L，合并痛风石者需＜300μmol/L。用药期间需定期监测肝肾功能，避免突然停药诱发反弹。
三、生活方式全面调整
饮食控制是基础：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜（如西兰花、黄瓜）和全谷物摄入，每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄。运动以游泳、快走等低强度有氧运动为主，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。肥胖者需减重5%~10%，规律作息减少熬夜诱发痛风。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需筛查肾功能及嘌呤代谢酶；孕妇急性发作优先选择对胎儿影响小的药物（如吲哚美辛），哺乳期女性需暂停降尿酸治疗；老年患者需注意药物相互作用，优先选择长效药物（如非布司他），避免频繁调整剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2021，25(1)：1-10.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-135.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[J].中国全科医学，2020，23(1)：45-50.
