呕吐腹泻是消化系统受刺激或感染后出现的常见症状组合，多由病毒感染（如诺如病毒）、细菌污染（如沙门氏菌）、饮食不当或胃肠功能紊乱引发，常伴随恶心、腹痛、脱水等表现。
一、常见病因分类
1.感染性因素
病毒感染：诺如病毒、轮状病毒等引发急性胃肠炎，传染性强，儿童和集体单位易暴发，典型症状为呕吐先于腹泻，伴低热。细菌感染：食用被污染的食物后，沙门氏菌、大肠杆菌等可导致细菌性痢疾或食物中毒，常伴剧烈腹痛和黏液脓血便。
2.非感染性因素
饮食因素：暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物或乳糖不耐受者摄入乳制品后，易引发胃肠蠕动加快，出现腹泻伴腹胀。
药物与毒物：某些抗生素（如阿奇霉素）或重金属中毒可能刺激肠道黏膜，导致分泌性腹泻，停药后症状通常缓解。
3.特殊人群风险
婴幼儿：肠道功能未成熟，轮状病毒感染后易因频繁呕吐腹泻导致脱水，需特别注意尿量减少、口唇干燥等脱水信号。
老年人：基础疾病多（如糖尿病、肾功能不全），感染后更易出现电解质紊乱，需警惕感染性休克风险。
二、家庭应急处理原则
补水优先：少量多次饮用口服补液盐（ORS），避免单纯喝白开水导致电解质失衡，婴幼儿可按体重补充稀释后的米汤加盐溶液。
饮食调整：呕吐缓解后可进食清淡流质（如米汤、稀粥），避免油腻食物，乳糖不耐受者可改用无乳糖奶粉。
对症用药：蒙脱石散可吸附病原体保护肠黏膜，但严禁自行服用抗生素或止泻药（如洛哌丁胺），需遵医嘱。
三、何时需紧急就医
持续呕吐超过6小时无法进食进水
腹泻伴高热（＞39℃）或剧烈腹痛
大便带血或呈淘米水样（提示严重感染）
婴幼儿尿量明显减少、精神萎靡
呕吐腹泻多为自限性疾病，多数患者3~5天内可自行恢复，但脱水风险不容忽视。日常需注意饮食卫生，生熟分开处理食材，勤洗手，尤其在集体场所更应做好防护。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-733.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Rotavirus Diarrhoea[R].Geneva： WHO Press，2019.
